守护宝宝肠道健康，妈妈必须知道的轮状病毒胃肠炎｜健康公开课

轮状病毒是导致婴幼儿急性胃肠炎最常见的病原体之一，全球约90%的5岁以下儿童曾感染。世界卫生组织（WHO）数据显示，轮状病毒每年造成约12.8万例婴幼儿死亡。在我国，5岁以下儿童轮状病毒胃肠炎发病率约为0.15次/人年，秋冬季节高发（10月至次年2月）。

该病毒通过“粪-口”途径传播，也可通过呼吸道飞沫或接触被污染的物品间接感染，感染后主要攻击小肠上皮细胞，破坏肠道吸收功能，导致水样腹泻和电解质紊乱。

如何识别轮状病毒感染？

典型症状（病程通常持续3-8天）：

1.呕吐：起病急，初期频繁呕吐（1-2天内）；

2.腹泻：呕吐后出现蛋花汤样或水样便，每日可达10-20次；

3.发热：约半数患儿伴有发热；

4.脱水信号：尿量减少、哭时无泪、口唇干燥、精神萎靡、前囟凹陷。

注意：部分患儿可能出现呼吸道症状（咳嗽、流涕），易误诊为感冒。

科学护理要点：家庭处理这样做

1.补液防脱水：

口服补液盐（ORS）：WHO推荐低渗配方（如ORS III），每次稀便后补充50-100ml，呕吐后少量多次喂服（每次5-10ml，间隔5分钟）。

母乳/配方奶喂养：继续喂养，但可适当减少单次奶量，增加喂养频率。

2.调整饮食：

已添加辅食的婴儿：选择易消化食物（如米粥、面条），避免高糖、高脂及乳糖含量高的食物；

可短期使用无乳糖奶粉减轻肠道负担。

3.避免误区：

不滥用抗生素（轮状病毒为病毒感染）；

不过分使用止泻药（可能延缓病毒排出）；

不禁食（饥饿可能加重脱水）。

四、何时必须就医？

出现以下情况需立即送医：

持续呕吐，无法口服补液、无法进食；

腹泻频繁且尿量明显减少；

出现嗜睡、四肢冰凉、皮肤弹性差等中重度脱水表现；

大便带血或呈柏油样；

发热超过39℃且退热药效果不佳。

预防胜于治疗：关键措施

1.疫苗保护：WHO建议将轮状病毒疫苗纳入国家免疫规划。广泛使用的有单价（Rotarix）和五价（RotaTeq）疫苗（口服剂型），需在6-8月龄前完成全程接种。

2.卫生管理：

饭前便后严格洗手（肥皂+流动水）；

患儿粪便、呕吐物需用含氯消毒剂处理；

避免与急性期患儿密切接触。

专业提示：轮状病毒感染后虽可产生一定免疫力，但不同血清型间交叉保护有限，因此仍可能重复感染。科学护理、及时补液是避免重症化的关键，家长无需过度恐慌，但需保持警惕！

作者：成都市公共卫生临床医疗中心儿科副主任医师丁玲

审核：成都市公共卫生临床医疗中心儿科主任张朝勇