清明踏青 注意防过敏性结膜炎

清明节假期，趁此机会，人们外出踏青赏花、拜祭祖先。然而，很多人会因眼睛发痒、发红、流泪、异物刺激感等不适症状，止住外出的脚步。有的人即使待在家里不外出，春天一来，也会出现这些症状。如果这些人春夏季发病，秋冬季症状好转或消失，那么大概率是发生了过敏性结膜炎。

过敏性结膜炎是一种常见的眼部过敏性疾病，其本质是人体免疫系统对过敏性物质的过度反应。

为何春季高发

春季，过敏性结膜炎高发，有以下几种原因:

过敏原增多：春季是万物复苏的季节，空气中的花粉、柳絮等过敏原大量增加。例如，柳树、杨树等树木的花粉在春季会大量飘散，这些花粉颗粒很容易进入眼睛，引发过敏反应。

气候因素：春季气温波动较大、干燥多风的气候特点也为过敏性结膜炎的发作创造了条件。气温的突然变化可能会影响眼部的免疫功能，使眼睛更容易对过敏原产生过敏反应。同时，干燥的环境会导致眼睛表面的泪膜稳定性下降，使眼睛黏膜组织的抵抗力减弱，而风大则会加速过敏原的传播和扩散，增加眼睛接触过敏原的机会。

紫外线增强：春季阳光中的紫外线强度逐渐增加，过量的紫外线照射会对眼睛的角膜、结膜等组织造成一定的损伤，削弱眼部的防御能力，从而使眼睛对过敏原更为敏感，引发过敏性结膜炎。

免疫系统的调整变化：在春季，人体的免疫系统通常处于相对活跃的状态，对外界过敏原的反应更加敏感。此外，春季人们的户外活动增多，眼睛暴露在外界环境中的机会相应增加，接触到过敏原的概率也大大提高。

治疗有方法

过敏性结膜炎多见于儿童及青少年，双眼发病。患者的上眼皮内部有一层粉红色、形状不规则的扁平凸起，外观就像铺路石一样。症状特点是眼睛发痒、眼白充血发红、流泪及携带黏液性乳白色分泌物。部分患者常年都有类似症状，在春夏季迎来高峰期，其他季节症状减轻。一般情况下，过敏性结膜炎随着季节变化，症状可自行缓解或消失，反复发作数年后，症状有减轻或消退的趋势。

在治疗方面，患者要尽量明确使自己过敏的物质，生活中避免接触过敏原，并配合药物治疗。若难以确定过敏原，医生的治疗也只能局限于缓解症状，减轻患者痛苦，治疗效果一般不太令人满意。

目前，治疗过敏性结膜炎的代表药物有以下几类。一是抗组胺类眼药水，如富马酸依美斯汀滴眼液等。二是肥大细胞稳定剂类眼药水，如色苷酸钠、吡嘧司特钾等。三是双效药物眼药水，如奥洛他定等。四是非甾体抗炎药眼药水。五是糖皮质激素类眼药水，如醋酸可的松、地塞米松等。

需要注意的是，糖皮质激素类药物虽然可在短期内有效控制过敏症状，但不能长期大量使用。因为这类药物可能会引起眼压升高，继发青光眼、白内障和视神经损害等。如果过敏症状比较严重，局部用药不能有效控制，则需要全身用药。

对于有些症状严重、治疗多年不愈的患者也可考虑易地疗法，就是从原先住的地区迁移到另外一个较远的地区居住和工作。由于脱离了原居住地的过敏原，往往会收获较好的治疗效果。

可以这样防

清明节假期，不想被过敏性结膜炎阻挡踏青的脚步，一定要做好预防。

第一，外出时要做好个人防护，可以佩戴密封式护目镜（如运动防风镜）、口罩等，保护好易受侵犯的眼睛、口腔和鼻子等部位。第二，外出回家后要及时洗手、洗脸、洗头，更换干净的衣物。花粉传播明显的时间段，不宜在室外晾晒衣服、床单等。白天尽量少开门窗，防止花粉进入室内，室内可以使用空气净化器清洁空气。第三，可以使用药物预防。既往有过严重的春季过敏性结膜炎病史者，可在过敏季到来前1周开始使用抗过敏滴眼液，如吡嘧司特钾。

过敏性结膜炎虽然不是严重的疾病，但反复发作可能损伤眼表屏障，甚至影响视功能。有些症状提示可能并发角膜炎或其他感染，需要尽快就医，接受专业诊疗。这些症状包括：眼痛、视力下降；眼睛有大量黄绿色分泌物；使用药物3天后无缓解。

总之，清明踏青时做好防护，既能享受春光，又能保护双眼。

文： 首都医科大学附属北京安定医院儿科 田音 何凡

编辑：刘洋 杨真宇

校对：马杨

审核：秦明睿 叶龙杰

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