盆底器官脱垂：身体里的“下坠隐忧”

pelvic floor prolapse

盆底器官脱垂

你能想象吗？我们身体里那些原本稳稳当当的器官，有一天竟如同失去牵引的吊灯，开始向下“坠落”。这并不是一幅虚构的恐怖画面，而是现实中许多女性面临的健康问题——盆底器官脱垂。

一位患者的故事：一场不可忽视的“下坠”

我曾遇到一位慈祥的王奶奶，她用一生书写了爱与奉献的篇章：生育子女，操持家务，劳作田间。她的晚年生活本该如春日暖阳般惬意，可是，她却被一种无法言说的困扰折磨着。

王奶奶感觉到下身好像有什么东西“掉”了出来，每次走路，都会有异物感和摩擦感，如同一颗硌脚的小石子，伴随而来的还有腰酸背痛和腹部坠胀的感觉。这些症状逐渐打破了她平静的退休生活，迫使她来到医院求助。

经过检查，我们发现罪魁祸首是子宫脱垂，这是一种常见的盆底器官脱垂。脱垂的器官，如子宫、膀胱、直肠，原本各司其职，但由于盆底支持结构的松弛，变成了“不速之客”，向下“坠落”，严重干扰生活质量。

二、盆底器官脱垂表现与分级

1. 常见症状

·异物感：阴道内或外有脱出物，尤其是长时间站立或活动后加重。

·腹部坠胀感和腰酸：如同一股无形的力量在向下拉扯。

·摩擦与疼痛：脱出的器官因摩擦引发组织破损，甚至出血或溃疡。

·排尿与排便障碍：如尿频、尿失禁、排便困难等。

2. 子宫脱垂的分级

·轻度：仅有轻微症状，偶尔感到不适。

·中度：异物感显著，下坠感加重，伴随排尿排便问题。

·重度：器官部分或全部脱出，可能引发严重并发症。

王奶奶的情况属于中重度子宫脱垂，并伴有阴道前后壁脱垂，这使得她的症状更为复杂，生活受到极大影响。

三、为什么盆底器官会脱垂？

1. 产后的“隐形伤害”

多次妊娠与分娩可能是盆底器官脱垂的重要诱因。分娩过程中，胎儿通过产道，对盆底肌造成的压力和损伤，如同一张吊床被过度拉伸，难以恢复原状。

2. 年龄与激素的双重影响

随着年龄增长，盆底肌肉和韧带的弹性逐渐下降，雌激素减少也会加速组织松弛，就像长时间使用的弹簧逐渐失去弹性。

3. 生活中的压力

长期便秘、咳嗽、肥胖等增加腹压的行为，就像在吊床上堆积更多重物，加剧盆底的负担。

四、如何治疗盆底器官脱垂？

幸运的是，现代医学为我们提供了多种有效的治疗手段：

保守治疗

轻症患者的首选

·子宫托：像一个支撑器，为脱垂器官提供“临时住所”，缓解症状。

·盆底康复训练：

o凯格尔运动：收紧盆底肌，增强支持力量。

oWAFF盆腹力学运动康复：特定动作促进盆底肌恢复，就像一场“活力舞会”。

o仿生物电刺激与生物反馈：通过仪器直观显示肌肉状态，精准指导锻炼。

o磁疗：提高血液循环，促进组织修复。

o阴道射频治疗：采用先进的矩阵射频技术，在射频电磁场激发的生物自热效应及电磁场效应的作用下，快速无创修复受损的盆底组织，使盆底组织恢复到正常解剖位置和生物力结构，从而改善盆底功能。

手术治疗

重症患者的

“终极武器”

对于中重度脱垂患者，手术是有效的解决方案。治疗盆底器官脱垂的术式有很多种，以下介绍几种常见术式：

· 全盆底重建术：经阴道手术，保留子宫，用人工合成网片修复和增强盆底支持结构，将脱垂器官复位。

· 腹腔镜骶骨固定式：在腹腔镜下将子宫或阴道用网片悬吊在骶骨上，通常认为是中盆腔脱垂的“金标准”术式。

· 阴道封闭术：适合于高龄，且没有性生活需求的严重脱垂患者。

· 曼彻斯特手术：适合于年轻且宫颈延长的患者。

王奶奶接受了全盆底重建术，术后恢复良好。她终于摆脱了那恼人的坠胀感，重新走路时脸上的笑容如花般绽放。

五、如何预防盆底器官脱垂？

即使已经治疗，日常生活中的细节管理仍然至关重要：

1. 控制体重：避免肥胖加重盆底压力。

2. 改善排便习惯：预防便秘，减少用力排便。

3. 避免长期站立或搬重物：减少腹压增加的机会。

4. 坚持锻炼：通过凯格尔运动或其他盆底肌训练，增强盆底肌力量。

六、为健康生活保驾护航

王奶奶的故事提醒我们：重视盆底健康并非小题大做。它关乎女性的生活质量与尊严。一旦出现不适症状，不要犹豫，及时就医，寻求专业帮助。

现代医学的进步让我们能够重新掌控健康，无论是通过保守治疗，还是手术干预，都可以有效改善症状。希望每一位女性都能优雅地面对岁月的流逝，远离盆底器官脱垂的“下坠隐忧”，继续拥抱健康与幸福！

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供稿：何成辉、孙 旖、张晨云

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上海交通大学医学院附属同仁医院

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