甘松：性味归经及临床用药经验

甘松为败酱科植物甘松或宽叶甘松的根茎及根。性味辛、甘、温，归脾、胃经，有行气止痛，开郁醒脾之效。

甘松在古代主要用于治疗脾胃气滞，近年来发现甘松还有许多其他的治疗作用，兹介绍如下。

▲甘松药材（图片来源：药用植物图鉴微信）

芳香行气 治脘腹胀痛

《本草汇言》称“甘松，醒脾畅胃之药也。”《开宝方》称其“主心脾卒痛，散满下气，皆取温香行散之意。”甘松味辛行气，芳香醒脾，性温散寒，对脾胃病颇宜。其能行气消胀，醒脾开胃，散寒止痛，善治寒凝气滞之脘腹胀痛，不思饮食等，笔者临床上常与木香、砂仁、陈皮、焦三仙同用，疗效满意。

开郁醒脾 疗郁闷食减

甘松开脾胃之郁，而脾胃为气机上下交通之枢轴，加之肝脾关系密切，土不郁则木气畅，故甘松尚有疏肝之功效。国医大师朱良春认为此药有解郁安神的作用，对于胸襟拂逆，肝失调达，自觉腹内有气冲逆，胸闷如窒，或妇女经期乳胀，善太息，无端悲伤流泪者，常以甘松治之。国医大师张志远也认为甘松有疏肝之功，常将其与香附相伍，治疗肝气冲胃，影响气机升降，胸阻脘满，泛酸，食欲低下，脉象弦紧，腹内胀痛；又常与菖蒲相伍，开心气、疏肝脾以达到解郁宁神之功。笔者学习二老经验，有意识地将其与柴胡、香附、菖蒲相伍，命名其为开郁四大天王，临证时根据病情选用两至四味，开郁效果颇佳。

▲甘松原植物（图片来源：药用植物图鉴微信）

调心复律 止心律不齐

药理研究发现，甘松中所含的有效成分缬草酮有抗心律失常作用，且较为安全，对异位性室性心律的抑制强过奎尼丁，而在损伤性心房扑动及乌头碱性心房颤动方面则与奎尼丁相同。近年来，将其用于治疗心律不齐的报道屡屡见刊。笔者在临床上对于室性或室上性的心律不齐，甚至心房扑动，常在辨证论治的基础上加用甘松25~30克、苦参15~30克、枳实15克、柏子仁20克，坚持服用一段时间，整体疗效满意。

煎水浴足 消下肢水肿

《本草纲目》记载，对于脚气膝肿，可以甘松煎汤淋洗。后来笔者听学生介绍，可以此法治疗妊娠期子肿，试之有效，于是有意识地将其介绍给患者治疗其他水肿，不期也取得了很好的疗效。以后我将此法带上了北京卫视《养生堂》节目，得到了广泛普及。据笔者经验，此方对于妊娠水肿、特发性水肿、心脏病水肿，均有很好的治疗作用。具体操作方法：以甘松30~60克，放水2000毫升，煮开3分钟，然后以此浴足。每日1次，每剂药可以用3天。

煎汤浴足只是对解除水肿症状有作用，如果是器质性病变的水肿，还要针对病因进行治疗。外用浴足时，一定要注意温度，以免烫伤。

甘松内服入汤剂，常用量10~15克，用以治疗心律失常以及抑郁状态时，用量可适当加大至20~30克。气虚血热者不宜服用甘松。■

【内容来源：中国中医药报，作者：第四届国医大师王庆国 北京中医药大学，中药图片来源：药用植物图鉴微信】