为进一步提升急性脑卒中患者的救治效率,优化多学科协作流程,近日,盈康一生四川友谊医院组织了一场别开生面的急性脑梗死“双盲”应急演练。此次演练在不预先通知时间、地点和内容的情况下进行,全面模拟了真实卒中急救场景,对医院卒中绿色通道的响应速度和处置能力进行了全方位检验。
演练以“脑卒中这一我国致死致残率最高的疾病”为背景,围绕“时间就是大脑”的救治核心原则,设定了明确的目标:一是检验导诊台预检分诊及医生鉴别诊断能力,以及卒中中心各科室的快速响应与协同能力;二是优化DNT(入院至溶栓时间)和DPT(入院至取栓时间),力争达到国家卒中中心建设标准;三是通过“双盲”形式暴露流程短板,提升实战应变能力。
演练过程中,各环节无缝衔接,分秒必争。模拟病例是一名65岁男性,突发右侧肢体无力、言语不清,家属陪同前往医院。导诊护士采用FAST评估法迅速判断为卒中,并立即启动绿色通道,将病人转运至急诊科。急诊医生鉴别诊断后,病人直接进入CT室完成头颅CT检查,排除脑出血。神经内科医师即刻会诊,结合影像结果确诊为急性缺血性脑卒中,并与家属沟通后签署溶栓知情同意书。溶栓小组在急诊科即开始静脉溶栓治疗,同时评估大血管闭塞可能,准备介入取栓。整个过程中,检验科、影像科、介入团队全程联动,确保了检验结果快速回报、影像资料实时共享。
演练取得了显著成效,DNT时间仅23分钟,远低于国家标准60分钟,充分体现了绿色通道的高效性。然而,在复盘会上也指出了存在的问题和不足,如神经内科及急诊科之间的配合还需进一步磨合,操作流程等细节也需进一步强化。
展望未来,四川友谊医院将以此次演练为契机,持续完善卒中救治流程,推动区域卒中急救地图建设,致力于提升卒中救治水平,为降低卒中发病率和残疾率做出更大贡献,助力实现国家百万减残工程目标。
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