胃病和口臭：医生建议如何应对幽门螺杆菌引起的胃病

有位男生，22岁，一直受到口臭的困扰，以至于不敢找女朋友。

消灭了细菌，口臭还在？

他在网上看了很多帖子，很多人说是胃病导致的。

男孩爱吃泡面，饮食不规律，偶尔胃痛，看到胃病能引起口臭，又看到幽门螺杆菌是胃病的主要原因。

于是，幽门螺杆菌引起口臭，这个概念在他脑子里形成了。

他去医院看病，做了个胃镜，查了幽门螺杆菌：浅表性胃炎，有一些糜烂，做的那个吹气试验阳性（碳13呼气试验）。

确实有幽门螺杆菌感染引起的胃炎。

医生给开了杀幽门螺杆菌的药物，一个疗程，吃药后一个月复查，胃没有多大的问题，幽门螺杆菌也杀灭了。

但是，小伙子的口臭症状并没有得到明显的缓解。

幽门螺杆菌能引起口臭？

这样的例子不少，很多人有幽门螺杆菌引起的胃炎，确实需要根治幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌引起的胃病，会导致口臭的说法，很多人会这么认为。有的人在杀菌后有一些效果，有的人却并非如此。

幽门螺杆菌感染，并非引起口臭的主要原因，甚至连次要原因都不是。

因为，胃的幽门螺杆菌感染，并不会产生带有臭味的气体，并从口腔散发出来。

我们知道，人的食道平时是闭合的，并不是像人们想象的那样，是一个空的管道，使胃里面产生有臭味的气体，无时不刻沿着食道逆流而上。

口臭，分三大类

人们所说的口臭，一般来说是自口腔内散发出的、令人难以接受的恶臭，主要分为生理性口臭、病理性口臭和假性口臭。

生理性口臭：没有特定的原因，多在早晨起床后感觉到，是短暂性的，可以自行消失，多在进食、饮水和漱口以后减轻或者消失。

假性口臭：通常是患者自我感觉到口臭，但是别人可能并没有闻到，也就是说，没有口臭的客观依据，这些人可能有一些心理方面的问题。

绝大多数口臭，是指病理性口臭，是有明确病理方面的原因的。病理性口臭的患病率高达30%，这些口臭病例中，有80%～90%的患者，是因为口腔疾病导致的。

而其中，口臭跟口腔卫生差，以及牙龈炎、牙周炎等牙周疾病的关系最为密切。

口臭是怎么产生的？

口臭气体的产生，是由于口腔里面的厌氧菌等细菌，作用于牙齿之间残留的食物残渣等物质，或者作用于舌头后1/3背部的舌苔污垢所引发的。

口腔里面的这些残余物质，为口腔里面的细菌提供了丰富的营养。这些细菌主要包括一些革兰氏阴性厌氧菌，一些革兰氏阳性细菌等微生物，也可能参与口臭的产生。

这些细菌，主要存在于牙龈炎或牙周炎的部位，在溃疡或坏死的区域最多见。当有炎症时，在围绕牙齿的牙周袋，成了细菌经常定居（植）的“家”；如果牙齿周围的组织健康，细菌也无处藏身，有时干脆就沉积在近舌根处的舌背，在那里比较不易受牙齿的“干扰”，厚厚的舌苔不容易清除，是一些细菌的“乐园”。

在分解这些食物残渣等物质的时候，会释放出在有臭味的化学物质，主要成分包括硫化氢、甲基硫醇、二甲基硫醚等有挥发性的硫化物。人们通过肛门排除的“屁”中，也有这些成分。

这些挥发性的硫化物，是通过微生物降解蛋氨酸和半胱氨酸而产生。而胃的幽门螺杆菌感染，并不会产生这些气体。

口臭的气味，是怎么来的？

况且，即使会产生这些气体，由于食管通常情况下是闭合的，平常情况下，不大可能逆行从口腔发出。

即使有这样的气体，可能在吃饭的时候，食管打开，偶尔气体上逆，但也不大可能持续地让人出现口臭。因为，胃和食管之间还有括约肌，能够阻止胃内容物包括气体反流到口腔。

因此，通过治疗幽门螺杆菌，使幽门螺杆菌被消灭了，虽然对胃是有好处的，但是这种治疗不会消除口臭，口臭还得根据其具体的原因去治疗。

口臭形成的关键，是病原菌的大量生长，这个病原菌一般不包括幽门螺杆菌，而促进病原菌生长的因素包括：唾液减少、唾液黏滞和唾液的pH值降低

最常见的口臭原因是：牙龈或牙周疾病、吸烟、摄入的食物具有挥发性的成分，等等。

在食入大蒜、洋葱、韭菜等食物或一些香料后，有些成分被消化吸收进入血液，由于里面有挥发性的气体，会通过血液循环释放到肺，从而经过呼气排出，在口臭者说话时会让人明显感觉到不适。

比如，食入大蒜后，2~3小时呼出的气味即能被他人察觉，但有时候，在更长的时间内，气味仍然能从口腔发出。

口臭的治疗，其实不复杂

最好的办法是，去口腔科检查一下牙龈和牙周的问题，在那里，有专业的清洁治疗来治疗牙周、牙龈疾病，或进行龋齿的修补等，是治疗口臭的最好办法。

如果不是这方面的问题，则要从注意口腔卫生着手来治疗，包括勤刷牙、彻底的刷牙、用牙线清洁牙缝、吃东西后漱口、多刷或刮除厚厚的舌苔，不抽烟，不喝酒，不吃容易产生味道的一些食物，比如大蒜和韭菜，等等。

漱口液有一定的暂时性治疗作用，可遮掩异味大约20分钟。

多饮水，能减轻口干，稀释唾液，不利于口腔细菌聚集和繁殖。

尽量少食生冷辛辣油腻之物,少食多餐,晚上不要熬夜,受之于体内寒气多,阴阳失衡,胆汁减少,部分胆汁逆行反流入胃 与胃酸作用对胃黏膜凭障产生破坏形成胃痛、胃胀、打嗝、烧心、嗳气、胃酸过多、口苦等诸多胃的不适现象,根在胆

根源在胆,抽空到附近野地挖点灌南|苦菜,煮点汤,温饮,叶子背面有白色絮状物，这个季节已经长出来了,萝卜少吃点，易刺激胆，不利于胆及肠胃的恢复，平时饮食注意清淡些,少食生冷油腻之物,少食辛辣,晚上不要熬夜。知错能改善莫大焉！坚持哦。

很多人把幽门螺杆菌感染当做口臭的主要原因，其实这是没有明确依据的观点。

这里面重要的原因，是人们往往会错误地把呼气的气味，当成是反映消化状态和肠道功能的依据，事实并非如此，口腔异味更多的是和食入某种特殊的食物有关。

当然，有幽门杆菌感染也是需要治疗的。但要解决口臭的原因，还必须从口腔着手进行诊断和治疗。

如果是有一些革兰氏阴性厌氧菌导致的口腔感染，一部分人吃抗幽门螺杆菌的药物也有一定的作用。所以有一些人通过治疗幽门螺杆菌，能起到一些效果。但这些办法似乎不能解决牙龈和牙周的问题。

建议在个人搞好口腔卫生的情况下，观察口臭现象是否有所缓解，然后再决定是否要进一步的去诊断和治疗。