上海
面对节节攀升的体重，很多人尝试了各种方法，但仍然减重困难，而这或许是没有找对“变胖”的原因。上海交通大学医学院附属松江医院开设肥胖专病门诊已十余年，近期又增设体重管理专家门诊，以多学科联动模式，结合内分泌科、中医科、消化内科、普通外科、营养学科、康复科、药剂科等资源，打造“精准评估、多学科协作、全周期管理”的科学减重平台，让减肥“少走弯路”。
医学证明，超重与肥胖是许多慢性病的关键诱因，不仅可能引起代谢系统的糖尿病、脂肪肝，心血管系统的高血压、冠心病，还会影响呼吸系统、消化系统、骨骼肌肉系统等。此外，肥胖还会增加多种癌症的发病风险，也可能导致自卑、抑郁等心理问题。
随着“国家喊你减肥”等话题走红，大家对肥胖认识发生转变，越来越重视体重管理。“我肚子这么大，在外面尝试了很多方法，一直也没有减下去，今天想咨询一下专业医生。”就在记者采访时，一名来松江医院内分泌科体重管理门诊咨询的患者道出了自己的苦恼。
那么，究竟该如何管理体重呢？首先应判断自己是否属于肥胖，有几个明确的指标可以参考。松江医院内分泌科主任医师张丽娟介绍，第一个大家较为熟悉的指标是体脂指数（BMI），计算方法为身高（千克）除以体重（米）的平方。对于中国人来说，体重指数大于24，就是超重，大于28就是肥胖。第二个是体脂率，成年男性大于25%，成年女性大于等于30%，判定为肥胖。“还有一个需要注意的指标是腰围腹围，大家在家就可以测量。”张丽娟补充说，男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米，则认为是腹型肥胖，即肥胖的一种类型。
如果达到肥胖的诊断标准，专业医生会指导患者进行筛查，明确原发性肥胖或继发性肥胖等病因。原发性肥胖主要是由遗传、饮食、运动等因素导致，多因热量摄入超过消耗，导致脂肪堆积。医生会通过患者身体成分分析和运动功能评价等，结合患者习惯和家族史，推荐饮食治疗和运动治疗等方式。张丽娟说：“如果患者有较好的依从性，坚持一段时间后，往往能得到良好的效果。”
继发性肥胖则是由其他疾病引起，如内分泌紊乱或药物副作用等，仅仅是“少吃点”，不能帮助这类患者实现减重，这时体重管理门诊就不可缺少。专业医生牵头、多学科共同支持的体重管理，侧重从健康科普、多效并举的角度制定医学领域减重方案。“我们通过多学科讨论，决定综合治疗方案，给予药物治疗，还有手术治疗等。”张丽娟说，目前上海交通大学医学院附属松江医院体重管理门诊时间为周一上午、周四下午，有需要的市民可以挂号预约。
记者：李天蔚
编辑：桂可欣 沈莉娜
审核：周样波 周正豪
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