北京
全国公立医疗机构于3月31日起取消门诊预交金，切实减轻患者预付资金压力。按照国家卫生健康委等六部门此前发布的《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》，3月31日起，全面停止收取门诊预交金，12月31日前完成存量资金的清退工作。
门诊预交金制度是时代的产物，曾经发挥了一定作用。在医疗领域尚未实现信息化的年代，看病缴费只能到窗口排队，门诊预交金制度可减少患者排队次数，缩短其等候时间。以往医疗保障体系和社会信用体系不够健全时，自费看病的人较多，会发生医疗欠费问题，有时还出现恶意逃费等现象，导致一些医院面临多年积欠难以追回的困境，门诊预交金制度也让这一问题有所缓解。
现在情势发生了很大改变。基本医保参保率多年保持在95%以上，医保报销比例持续提升，患者自付压力已很小，出于无奈而欠费问题也很少发生。医保部门掌握着参保者信息，若有人故意欠费不还，下次看病报销就会受到影响。如此，患者故意拖欠治疗费用的可能性显著降低。在此背景下，门诊预交金发挥的作用已微乎其微，这道“先掏钱”的门槛确实该撤了。而且，现在若不取消门诊预交金，其弊端还会日益显现。比如，预交金不仅额外增加了患者的垫支负担，还会让患者感到医疗机构对自己缺乏信任。
值得一提的是，要在政策落实过程中保持取消门诊预交金的初衷——便民惠民。比如有老年患者不懂通过手机支付等方式付费，想让家属先预交一部分门诊费用以免去后续的缴费之烦，这种需求是应该满足的。事实上，目前已有多家医院明确，在患者自愿且有必要的前提下，可以保留门诊预交金充值模式，这正是医疗服务从“管理便利”向“患者便利”转变的体现。
全面停止收取门诊预交金是医疗惠民的新一步，后续还要持续扩大便民利民的范围。比如，新的预交金制度只是针对公立医疗机构，民营医疗机构保留预交金制度，势必降低其竞争力，积极跟进是明智之举。又如，与门诊预交金相比，住院预交金的数额更大，是否可以考虑在合适的时机和条件下取消这一制度？此外，“信用就医”已在多地试点并取得了积极进展，总结出不少好经验。在征信机制的约束之下，不仅取消和规范预交金的时机已成熟，医疗机构施行“先看病后缴费”等举措的顾虑也大大降低，是否考虑择机大范围推行这一惠民举措？
医疗改革的每一步小调整，关涉的都是普通人面对疾病时多一分体面、少一分狼狈的生活幸福感。只有持续扩大便民利民的范围，让医疗制度更加贴近患者需求，才能真正让医疗服务更加温暖、更加人性化，为全民健康保驾护航。
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