北大首钢医院脑科中心携手医联体深化慢病管理 共谋分级诊疗新篇章

随着人口老龄化加剧和生活方式转变，慢性病已成为我国医疗体系面临的严峻挑战。在国家推进"健康中国"战略和分级诊疗体系建设的背景下，北京慢性病防治与健康教育研究会联合北京大学首钢医院（以下简称首钢医院）及苹果园、金顶街、古城、老山等社区卫生服务中心，于近日举办了“慢性病疾病管理及分级诊疗体系下的医保政策解读”专题论坛，旨在探索医联体深度合作路径，提升基层服务能力。

论坛上，首钢医院副院长关振鹏教授、脑科中心主任刘海生教授分别致辞。关振鹏指出，《健康中国行动计划（2019-2030 年）》与《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025 年）》为防控工作提供了顶层设计，需通过健康促进、早诊早治、医防协同等多维度推进。

刘海生特别强调脑血管疾病作为高发病率、高致残率、高死亡率的慢性病代表，亟需构建"医院急性期治疗+社区长期危险因素管理"的协同机制。值得关注的是，首钢医院脑科中心团队在 2024 年参与国际 NCD 慢病医学中心心脏疾病与脑卒中预防课程并斩获佳绩。

论坛围绕慢性病管理的热点问题展开深入研讨。神经内科黄亚平医生重点介绍了急性脑梗死急性期溶栓、机械取栓、二级预防等方面的最新研究进展，卢广周医生聚焦房颤伴卒中患者的抗凝药物选择、抗凝时机、抗凝并发症的处理，陈芸医生讲解了颈动脉斑块的识别与处理，强调借助影像学的检查手段对患者颈动脉斑块进行危险分层并进行分层管理；神经外科张英俊医生就高血压脑出血的诊断、治疗及预防进行了全面系统的讲解；老年医学科主任范常锋就老年头晕/眩晕的诊治原则进行了全面的阐述。各位专家结合最新研究进展，为基层医疗机构提供了可操作的规范化诊疗路径。

脑科中心副主任李霞主持会议

在专题研讨环节，首钢医院专家与社区医院管理者展开深度对话。社区医院代表陈新、孙琳琳、王涛等与首钢医院医保处处长陈辉共同探讨三级医院与社区在双向转诊、医保支付、连续性健康管理等方面的协作机制。与会者就建立标准化转诊流程、共享医疗数据平台等具体问题达成共识，为构建 “小病在社区、大病进医院、康复回社区” 的闭环管理提供了新思路。

论坛特别设置授牌仪式。关振鹏与刘海生共同为脑科中心及泰康医院颁发NCD慢病医学中心认证铜牌。此次认证既是对首钢医院脑科团队专业能力的肯定，也将进一步推动优质医疗资源向基层辐射，切实提升居民健康获得感。

关振鹏和刘海生为脑科中心和泰康医院进行授牌

正如刘海生教授所言：“慢性病防控不仅是医疗问题，更是社会问题。” 此次论坛的成功举办，标志着首钢医院与基层社区卫生服务中心在分级诊疗体系建设中又迈出新的一步，为区域慢性病防控注入新动能。

文：脑科中心/党委办公室

编辑：党委办公室