消化系统的“好帮手”！胆汁可以口服，还能治病？

近日，怀化市肿瘤医院（怀化市第二人民医院）鹤城院区肝胆外科入住的一位“黄疸人”李叔叔引起了大家的好奇。

入院时，李叔叔纳差、乏力，全身皮肤及巩膜黄染，大便呈白色。带入胆道引流管1根，每日引流出>500ml的胆汁。主管医生及责任护士根据李叔叔的各项检查指标及身体状况，为他安排了口服胆汁回输治疗，从而促进肠道功能恢复，保护肠黏膜屏障，改善营养状况，这也是一种主动、安全、有效、廉价且低并发症的治疗方法，在临床上具有较高的应用价值。

由于胆汁苦涩且伴有腥味，患者一般都难以下咽。因此，在李叔叔的治疗过程中，医护人员会提前向他解释口服胆汁的疗效和重要性，并将胆汁加温至接近40℃，用纱布滤除，加适量蜂蜜，以减少李叔叔的胃肠道反应。

通过积极的口服胆汁回输治疗，李叔叔的消化道功能逐渐恢复，进食量日益增大，精神明显好转，大便颜色也逐渐转为正常黄色。对于胆汁治病这一妙招，李叔叔感到十分惊奇，现在的他容光焕发，对医护人员的精心照料很是感激。

胆汁是什么？

胆汁是由肝脏持续分泌的一种黄绿色液体，主要成分包括水、胆汁酸（胆盐）、胆固醇、胆红素、磷脂和电解质等。胆汁通过肝管进入胆囊储存并浓缩，进食时胆囊收缩，将其排入十二指肠，参与消化过程。

胆汁有什么功能？

尽管没有消化酶，胆汁却是脂肪消化与吸收不可或缺的“催化剂”，具有三大核心功能：

1.乳化脂肪，助力消化。食物中的脂肪难溶于水，无法直接被肠道吸收，胆汁中的胆盐能降低脂肪表面张力，将其分解为微小的脂肪微粒（乳化作用），极大增加脂肪酶的作用面积，促进脂肪分解为脂肪酸和甘油。这一过程类似洗洁精分解油污，让脂肪更容易被消化。

2.运输代谢废物，维持内平衡。胆汁是人体排泄代谢废物的主要途径之一，衰老红细胞分解产生的胆红素（胆汁颜色的来源）和多余的胆固醇通过胆汁进入肠道，最终随粪便排出，若胆汁排泄受阻（如胆道梗阻），可能导致黄疸或胆固醇沉积。

3.促进脂溶性维生素吸收。维生素A、D、E、K等脂溶性维生素需溶解于脂肪才能被吸收，胆汁通过帮助脂肪消化，间接保障这些维生素的吸收。长期胆汁分泌不足可能导致维生素缺乏，引发夜盲症（维生素A不足）或凝血障碍（维生素K缺乏）。

胆盐是什么？

胆汁中的胆盐是“循环利用”的典范，约95%的胆盐在小肠末端被重吸收，经门静脉返回肝脏，再次合成胆汁。这一机制大大减少了身体对胆盐的消耗量，每日仅需补充5%的新胆盐即可满足需求。

胆汁虽不起眼，却是人体消化与代谢的关键参与者。当身体发出持续腹痛、全身皮肤及巩膜黄染、大便发白等异常信号时，需重视并尽快就医检查。

湖南医聊特约作者：怀化市肿瘤医院（怀化市第二人民医院）王秋霞
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（编辑Wx）