患者自述：一种边缘性行为，让我确诊喉癌！希望你能引以为戒

患者自述：

我叫小刘，今年28岁，我个人从小到大性格都比较内向，平时除了上下班基本上不怎么出门，也不爱参加社交活动，可能是社交圈比较窄，所以一直都没有和女孩子交往过。

平时，我喜欢上网和网友聊天。两年前，我在网上认识了一个同城的女孩，我俩十分聊得来。聊着聊着才发现，原来她工作的地方就在我们公司附近，我俩很快就线下见面了，成年人之间见面自然少不了要亲密接触。

但对方说她比较保守，如果不确认结婚的话不愿意到最后一步，最多只能接受口腔性接触。当时我还有点鬼迷心窍觉得她自洁自爱，可惜我俩在一起不到3个月就分开了，当时我还伤心了很长时间。

分手后，我开始频繁出现口腔溃疡、喉咙疼痛，开始我还以为是上火，但后来发展到吃东西都不顺畅。在朋友的提醒下去了医院检查，这一查竟被查出喉鳞状细胞癌，同时伴有HPV16感染。

我一听整个人都崩溃了，我不烟不酒的，这怎么可能！后在在医生的讲解下，我才知道原来经口腔性接触也会导致喉癌，回想起我那一次交往经历，我心底也有了答案。幸好这一次发现时，还是早中期，经过治疗，我现在也已经康复出院了！

在这里我想用我个人的经历给大家提个醒，真的不要随随便便轻信网络上的人，也不要随意和陌生发生任何关系！

一、为什么有的人会得喉癌，多半是有这3种习惯

喉癌是指原发在喉部的癌症，主要以鳞状细胞癌为主，在50~70岁的人群身上较为常见，其中男性发病率明显高于女性，比例为7：9。但近年来女性喉癌发病率在持续上升，男女性之间的患病率差距有所下降。

目前，喉癌的病因尚未明确，但喉癌的出现和生活习惯息息相关，尤其是以下3种行为，很容易对喉咙造成伤害。

1、吸烟

吸烟是引发喉癌的高危因素之一，约有9成以上的喉癌患者是有长期吸烟史的，而且每年的吸烟量大部分超过500支。《新英格兰医学杂志》曾经发表的综述文章指出，实施广泛的禁烟行为后，口咽癌的发病率也在逐步下降，不过该文同时也指出了与HPV感染相关的口咽癌发病率逐年上升。

2、酗酒

清华大学附属北京长庚医院主任医师叶京英表示，饮酒会对声带造成直接刺激，引起声带黏膜充血。而长期、过量摄入酒精会让声带一直处于损伤、修复、损伤的过程中，在这个过程里很可能有组织不正常生长，很可能会形成肿瘤。

3、经口性行为所致HPV感染

北京协和医院妇科肿瘤主任医师谭先杰指出，喉部的上皮属于鳞状上皮，这类上皮对HPV病毒有天然的亲和力。频繁的口腔性接触，很可能会导致病毒传播，诱发慢性感染、炎症，没有及时发现并干预的话，细胞可能会发生恶变形成癌症。

《新英格兰医学杂志》上发表的论文中还提到了一组非常重要的数据：由HPV16或其他HPV感染相关的口咽癌病例在逐年攀升。比如美国诊断为HPV阳性的口咽癌比例从1980年代的16.3%上升到了2000年代的72.7%以上。

最后，像生活在空气污染环境、工作环境长期接触有二氧化硫、铬、砷、石棉、镍等化学物质、有喉癌家族遗传史等，也会增加喉癌的风险。

二、喉咙出现5种异常，要警惕是喉癌的信号

辽宁省肿瘤医院甲状腺头颈外科三病区主任刘宏伟表示，喉癌早期的症状并不明显，很容易被误认为是“上火”引起的异常症状，从而延误最佳的治疗时机。

如果咽喉出现以下5种异常，建议尽早进行电子喉镜检查。

声音嘶哑：这是喉癌早期较为常见的症状之一，因病灶侵犯到患者的声带，导致圣代闭合不严、声带运动不良等，会引起持续性的嘶哑症状出现。

喉咙有异物感、吞咽不适：随着病灶不断变大，喉腔会被侵占变得越来越狭窄，表现为咽喉处异物感、堵塞感，后期会连正常的吞咽、进食、喝水都变得困难。

咽喉疼痛：癌细胞可能会对喉部造成刺激，导致患者的喉咙出现疼痛感。早期一般疼痛感不明显，会随着病程的发展越来越明显，尤其是吞咽、说话的时候，症状会更为严重。

颈部肿块：喉癌非常容易发生颈部淋巴结转移，如若向深层的淋巴发生了转移，会导致脖子异常肿大，用手触摸会发生肿块质地坚硬、活动性差。

痰中有血：一些患者会出现持续性刺激性咳嗽，甚至咳出的痰液内会带血。这是病灶上的局部血管因咳嗽而破裂所致，初期一般血液不多。

三、边缘性行为风险有多大，别等染病了才后悔？

上文的小刘就是因为口腔性接触的边缘性行为所导致的喉癌，日常生活中也会偶尔听到这个说法，那到底什么是“边缘性行为呢”？

边缘性行为是指没有插入式的性行为，比如日常生活中两性之间的拥抱、接吻、相互抚摸等行为都是属于边缘性行为。

边缘性行为不一定都会得病，但以下4种高危的“边缘性行为”有可能到导致感染性病或其他健康问题，千万不要轻易尝试。

1、用口

无保护的情况下，用嘴这个行为是存在很大风险的，可能会感染梅毒、淋病、尖锐湿疣以及衣原体等。理论上用嘴不会感染HIV病毒，但如果接触部位正好有破损伤口、炎症以及血液的话，也可能会发生感染。

2、用手

严格来说，手基本上不会有任何不安全的因素，但如果手上有破皮尚未愈合的伤口触碰到对方的体液，那也存在一定的风险。

3、蹭蹭

蹭蹭是个边界感很模糊的行为，小到拥抱、大到性器官接触。如果蹭蹭行为的接触程度达到黏膜接触、肛周边缘接触或是皮肤伤口接触的话，危险程度会直线上升。

4、走后门

肛门肠黏膜就弹性小、脆弱，在同房过程中很容易破损，导致病毒趁虚而入。

小妙在这里提醒大家，生活中一定要洁身自好，不要觉得没有进去就一定安全！别等到身体出现问题了才后悔，那时候可就晚了。

参考资料：
[1] 《科普 | 喉癌的发现及预防小知识》.重大附属肿瘤医院头颈肿瘤科 2023-08-11
[2] 《别把喉癌当成咽炎，若身体出现这5种异常，要引起重视！》.有来医生 2024-06-25
[3] 《「边缘性行为」安全吗？》.广东旭同志愿服务中心 2023-02-16

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