推进“三医”协同发展和治理 厦门首次定向发布医保数据

人民网厦门3月31日电 近日，厦门市医疗保障局举行医保数据定向发布活动，首次面向定点医疗机构亮明医保基金“家底”，发布医保数据。据悉，此举旨在贯彻落实国家和省医保局关于“亮家底、评绩效、稳预期、促共治”的数据应用要求，畅通医保、医疗之间的信息互通渠道，赋能医疗机构高质量发展。

活动现场，面向与会的全市三级定点医疗机构及二级公立医疗机构相关负责人，厦门市医疗保障局发布了2024年度全市医保基金运行总体情况，涵盖参保覆盖率、医保基金收支、DIP病种分析等核心数据。

发布会现场。厦门市医疗保障局供图

“向全市医疗机构亮明收支家底、展现支付绩效、追踪资源分布，有助于让定点医药机构及时掌握自身发展实际和医保基金使用情况，进而明确自身发展定位，提升医保基金使用效能。”工作人员介绍，通过数据定向发布，能便利各定点医药机构充分运用好公开数据，找准自身优、劣势，针对性地改进服务行为和管理模式，提高改革联动效能，如，促使各医药机构通过以数定量、保持合理基金收入预期，通过以数促改和精准定位、合理施治、控费提效、规范运行，提高整体运行效能，通过以数定策，加强自觉规范诊疗行为，主动适应监管合规性要求。

不仅如此，定向发布还可通过直观展示基金运行情况，有效消除信息不对称，实现政策共研、数据共用、风险共防，更好地将医保制度优势转化为治理效能，为市民群众提供全方位、全周期的健康保障；可通过加大在基金使用安全、诊疗行为分析、临床路径优化、降低患者负担等场景的监测及应用力度，有效增强医保部门和医疗机构“读数、用数、管数”能力，更好发挥医保数据赋能医药机构发展的优势作用，努力实现医药机构高质量发展、医保基金高效使用、参保患者更加满意的三方共赢。

“医保数据公开定向发布，是厦门医保以数据发布‘小切口’撬动三医协同‘大突破’、推动实现‘三个新’的重要开端。”厦门市医疗保障局局长花育明表示，面向定点医疗机构发布医保数据，可推动构建“三医”共建共治共享新格局，推动“亮晒比”促进医疗机构内涵式新发展，推动拓展“三医”协同数据应用新场景……“接下来，市医疗保障部门将持续推进数据发布常态化、数据管理智能化、数据赋能多元化，以数据互联互通互信推进‘三医’协同发展和治理，增进厦门民生福祉。”(余乃鎏 夏一保)