勇攀“珠峰”！湘雅医院成功完成达芬奇机器人胰十二指肠切除手术

近日，中南大学湘雅医院老年外科彭健教授团队成功完成达芬奇机器人胰十二指肠切除手术。接受手术的余先生顺利康复出院，标志着该院在复杂腹腔肿瘤手术领域迈入更加精准微创时代。

患者余某因“发热、皮肤巩膜黄染10余天，加重2天”入院。经各项检查考虑胆总管末端十二指肠乳头处占位性病变，需行胰十二指肠切除手术。湘雅医院老年外科主任彭健教授团队术前通过多学科MDT会诊，制定了详细的诊疗计划，精准规划手术路径，并创新性引入达芬奇机器人手术系统。

术中，利用达芬奇机器人的优势，顺利完成胰十二指肠切除。术后病理诊断为十二指肠乳头部中分化腺癌（2.5×2.2×1.5cm），侵及肌层，未见淋巴结转移及周围组织侵犯。患者术后次日下床，并进食流质，未发生出血、胰瘘、胆瘘、肠瘘等胰十二指肠手术常见并发症。

胰十二指肠切除术是治疗十二指肠乳头癌、胆总管下端癌、壶腹癌、胰头癌的标准根治术式，位置特殊、切除脏器多、消化道重建多，被认为是腹部除器官移植外最困难的手术，可以说是外科医师要攀登的“珠峰”。

此次，彭健主任用上了新式的达芬奇机器人“武器”，顺利完成了胰十二指肠切除。达芬奇机器人具有放大10倍的高清晰3D立体图像、可突破人手极限的7个自由度、滤除医生手的抖动等特点，能为患者进行更精准治疗。

据悉，彭健教授团队是我省最早开展腹腔镜下胰十二指肠切除手术的团队，早在2008年2月就为一位34岁的女性胆总管下段壶腹癌患者施行了腹腔镜下胰十二指肠切除术，术后随访至今17年多，未出现肿瘤复发和转移，健康如常。

同时，彭健教授团队还多次创新性地将类NOSES手术应用于胰十二指肠切除手术，经腹壁隐蔽部位取出标本，创伤小、痛苦也轻，患者可以更早下床活动，从而避免了腹部切口带来的肠粘连肠梗阻、下肢深静脉血栓及肺栓塞与心梗脑梗、坠积性肺炎肺不张肺部感染等一系列并发症和后遗症，还具有皮肤美容效果，促进了患者的身心康复，是广大十二指肠肿瘤、胆管肿瘤、胰腺肿瘤等患者的新福音。

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 老年外科 杨浩 李虎
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（编辑YT）