重庆
日前，临汾市人民医院输血医学科成功鉴定1例罕见Duffy血型1例。
患者，赵某，男，46岁，直肠癌术后10月余，近日因全身乏力、食欲缺乏伴贫血急诊就诊。急诊化验血红蛋白23g/L，红细胞压积0.079 L/L，提示为危急值，属于极重度贫血，需紧急输血治疗。输血科收到患者标本后第一时间进行输血相容性检测，不规则抗体为阳性，交叉配血不相合，为疑难配血。输血科通过多种试剂、多项试验反复检测验证，确定配血不相合是由于患者血清中存在Duffy血型系统中抗-Fya抗体所致。
在中国汉族人中抗-Fya抗体的鉴定例数非常罕见，短时间内很难找到相合的血液。临汾市人民医院输血科第一时间联系太原血液中心，在其稀有血型库中找到了相匹配的血液，患者输注后血红蛋白显著提升，贫血症状明显改善，得到了及时救治。
什么是抗-Fya抗体？
抗-Fya抗体是1950年Marie Cutbush Crookston在患者血浆中发现的。大多数由于输血或妊娠免疫产生，天然产生的情况非常罕见，多数为IgG抗体。因汉族人Fya抗原阳性率高达99.7%，要找到Fya抗原阴性的血液可能性很小，若患者输入了Fya抗原阳性的血液，可引起溶血性输血反应，甚至有致命的危险，所以必须输注Fya抗原阴性血液才能保障患者输血安全。
截至2024年，国际输血协会（ISBT）已确认的红细胞血型系统共有47个，包括366个红细胞血型抗原，而Fya抗原只是其中的一种。目前随着临床疾病复杂化及药物影响导致不规则抗体阳性率日渐增多，这就对输血科的工作提出了更高的要求。输血科人员必须具有严谨的工作态度、扎实的理论知识、熟练的技术操作能力以及丰富的临床经验，通过科室人员的相互配合并与临床不断沟通，最终通过实验验证才能筛选出与患者相合的血液，从而保障患者输注的安全、有效。
临汾市人民医院输血医学科
临汾市人民医院输血医学科为全省最大的输血科，科室占地面积300㎡，年发血总量5吨以上，是集储血、供血、输血相容性检测、临床用血管理、输血治疗及教学科研多种职能为一体的科室。科室始终秉承精准输血、安全护航的发展理念，致力于建设省级区域性输血医学中心。
科室开展的检测项目有：输血前相容性检测、新生儿溶血检测、产前抗体效价检测、血小板抗体检测、疑难血型鉴定等；开展输血治疗项目有：三氧自体血回输、PRP采集治疗、血浆置换、淋巴血浆置换、全血、半全血置换、红细胞及血小板单采、血脂去除等。在辅助降糖、降脂、降尿酸、类风湿性关节疼痛、改善睡眠、难治性创面修复、退行性膝关节病变、薄型子宫内膜不孕、皮肤美容、自身免疫性疾病等方面取得了良好的治疗效果。
输血科全体职工始终以患者安全为核心，建立多学科联合诊疗机制，针对危重孕产妇、大出血患者等特殊群体制定个性化输血方案，在临床自身免疫性疾病等方面提供新的治疗思路。为全力打造省级区域现代化的输血医学中心，保障人民生命健康做出不懈努力！
文 / 李东臻
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