浙江
10个常用的心腔内超声切面，了解一下？
（ 一） 右心房
导管从静脉向右心房插入的过程中可轻微旋转导管，使导管呈直立状态，头端的超声换能器朝向前方。导管进入右心房内首先观察到右心耳结构。超声导管位于右心房上份，导管头端轻微向前弯曲，从右向左旋转导管，可获得右心耳系列长轴切面，可见心耳内梳状肌及心耳相邻解剖结构。超声导管向后外侧旋转可显示界嵴。
当心腔内超声导管位于右心房中份， 导管尖向前弯曲 10º～30º可显示三尖瓣和右心室结构，向后顺时针旋转观察房间隔，在该切面观察卵圆窝直径、厚度、是否有卵圆孔未闭。超声导管在右心房内，通过调节导管方向，还可清晰显示下腔静脉与右心房交界、冠状窦、肺动脉、肺静脉、主动脉和主动脉瓣。
（ 二）左心房
超声导管位于右心房内显示房间隔的同时可显示左心房结构。当导管通过房间隔进入心左房后，顺时针旋转导管除可显示左心房外，还可显示左肺上静脉、左肺下静脉及左心耳，继续顺时针旋转导管并稍向前、右房侧壁弯曲，即可显示右肺上静脉及右肺下静脉。
（ 三）左心室
导管尖端位于右心房下方， 深度在6～15cm范围内可显示左室内结构。导管尖经过三 尖瓣、向右室流出道基底部推进1～2cm可清晰显示左室长轴图像。导管尖无弯曲状态位于 右室流出道侧壁基底部可显示左室短轴和二尖瓣图像，有时需要将导管尖顺时针旋转并向后 稍弯曲使左室斜切面变成短轴切面。
（ 四） 大血管
当心腔内超声导管尖置放于上腔静脉与右房交界处或稍上方可显示左室流出道和右室 流出道的长轴切面。探头由前中分向后中分顺时针旋转、并回退可显示完整升主动脉， 同时显示肺动脉瓣短轴和斜切面图像。继续向无名静脉方向推进导管，可显示主动脉弓。将导管尖置于三尖瓣下方并朝向右室流出道中分或位于三尖瓣稍上方可较好显示左室流出道短轴及主动脉瓣。
出处：老李飞麻公众号
更多精彩内容来自葛均波院士主审、华西医院唐红教授主编《手把手教你学超声心动图》
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