“国家喊你减肥了” 体重管理成全民健康新风尚

3月20日，浙江省湖州市中心医院体重管理中心联合门诊正式开诊，通过多学科体重管理的方式为有需求的患者提供健康服务。图为当日， 患者正通过多学科体重管理中心接受减重诊疗。

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“有些人腰围太大，体重超重，甚至患上了慢性病……这就需要专业医生和专业医疗机构的帮助。”3月9日，国家卫生健康委员会主任雷海潮在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上提出将持续推进“体重管理年”行动，引发社会广泛热议。“国家喊你减肥了”这条新闻迅速登上热搜，一些网友幽默回应“家事变国事”，更多人则开始认真思考——当肥胖率持续走高、慢性病年轻化趋势明显，体重管理已不再只是“个人形象工程”。

从政府聚焦，到医疗机构开设减重门诊，再到家庭、学校与社会纷纷响应，一场面向全民的“健康保卫战”正加速打响。体重管理的意义不仅在于减少个人患病风险，更关乎国民健康素质整体提升的公共卫生课题。

全民健康的“新国事”

清晨六点，北京市昌平区回龙观社区健身角已亮起照明灯光。65岁的于秀兰（化名）正专注进行自重训练。三年前，她因肥胖诱发糖尿病，每年药费超过8000元。医生严肃提醒：“血糖再这样飙升，后果不堪设想。”如今，于秀兰每天坚持晨练，结合健步走和抗阻训练，血糖指标从9.6降到6.2。她指着运动手环上的监测数据颇为欣喜：“省下的药费都能买专业运动装备了。”对于她而言，“减肥”不仅是为了“看起来好看点”，更是一场“对抗慢性病”的重要选择。

于秀兰的经历并非个案。近年来，我国超重和肥胖人群比例持续上升，作为慢性疾病中独立病种、多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为亟待攻坚的问题：国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》显示，有研究预测，若人群超重趋势得不到有效遏制，2030年我国成人、儿童超重肥胖率将分别达到70.5%和31.8%。

“体重超标与高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病间的‘捆绑’，不仅威胁个体生命质量，同时也加重了医疗体系负担，甚至会拖累社会发展。”国家卫生健康委有关负责人表示，尤其是对于儿童、青少年，校园里随处可见的“小胖墩”让不少家长焦虑。在此背景下，国家将体重管理纳入行动议程，既是对民生关切的积极回应，也是促进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的关键落子。

在四川省成都市青羊区，王新建一家将每周日晚8点设为“家庭健康例会”时间，由全家分工协作：父亲王新建绘制体重曲线图，母亲郑芳制定运动计划表，两个孩子则负责拟定零食清单。王新建坦言，“儿童肥胖可能诱发慢性病，要提早干预。”坚持实施三个月后，全家人的平均体脂率下降2.3个百分点，12岁的儿子如今更是成了跳绳队的领操员。他笑着说：“现在我一口气能跳200个，校服都换小一码啦！”郑芳开心地展示孩子的奖状：“现在孩子主动要求加练，说运动既能强身，又能争光！”

相比“打败腰间的肥肉”本身，更深层的挑战在于如何搞定身边的“诱惑陷阱”。外卖APP里高油套餐总在招手，奶茶店“第二杯半价”叫人忍不住剁手，短视频里吃播博主嗦粉的声音隔着屏幕都馋人……这些甜蜜攻击让管住嘴变得难上加难，体重在不知不觉中“失控”。

因此，受访专家指出，体重管理既要“管住人”，更要“改善致胖环境”：食品工业需优化产品配方，城市规划应增加运动空间，职场文化要形成有利健康的作息规律……只有健康生活的土壤足够丰沃，个体减重的努力才不会成为“无源之水”。

据中国城市报记者了解，“体重管理年”活动正在各地密集推进：上海市编写“体重管理”健康科普手册，倡导全市2500万市民共同参与减重行动；重庆市组织全覆盖宣传，让居民意识到体重管理的重要性；海南省卫生健康委牵头多部门印发《海南省“体重管理年”活动实施方案》，进一步推动健康生活方式走入千家万户。

体重管理门诊如何落地

在吉林省长春市吉林大学第一医院肥胖专病门诊，38岁的张先生正仔细查看医生为他量身定制的个性化减脂方案。过去，他一直觉得“胖点无所谓，反正穿衣服还能遮一遮”，直到体检结果中七项指标全红，才意识到肥胖已经威胁到自己的健康。主任医师为他制定了“三步疗法”：先以药物控制食欲，每周进行三次运动，并坚持记录每日饮食。张先生感慨道：“真正开始管体重，才发现自己以前过得有多‘糊涂’。”

2024年10月，国家卫生健康委正式印发了国内首部《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，为公立医院开展体重管理中心和减重门诊提供了建设依据。值得关注的是，据不完全统计，全国目前已有200多家三甲医院开设“体重门诊”或“肥胖专病门诊”，并在实践中不断探索更完善的减重诊疗模式。

在中国医学科学院北京协和医院，临床营养科、内分泌科和中医科协同开设“体重管理联合门诊”，为肥胖人群提供“多学科诊疗”（MDT）。如BMI超过28的患者，往往伴随多种代谢性问题，需要药物、饮食、运动以及心理支持四管齐下；而对于BMI尚未达到肥胖标准，但有体重“亚健康”倾向的人群，则优先通过饮食调整和运动处方来“防患于未然”。北京协和医院中医科主任吴群励表示：“减肥要分层、分级，切勿盲目求快、乱用药物。”

在浙江省杭州市拱墅区文晖街道社区卫生服务中心，前来挂“体重管理门诊”的居民需先测体脂、填写生活习惯调查表，再由全科医师、中医师、营养指导员、运动康复师、心理咨询师等多学科团队根据不同需求“量体裁衣”。文晖街道社区卫生服务中心副主任朱秋静介绍：“通过‘多对一’在线监督管理方式，帮助管理对象逐步养成‘科学合理膳食、规律适当运动’的健康生活方式，从而降低慢性病风险。”

体重管理既需要科学施策，也离不开社会协同。受访专家指出，肥胖成因复杂，往往涉及遗传、代谢、心理、环境等多重因素，单一化的减重方案收效甚微。为此，在推进体重管理的行动中，“注重防治结合、提供个性化服务”直指问题要害：通过引导医疗机构设立体重门诊，结合营养评估、运动指导、心理干预等专业化手段，可以有效破解“减肥只靠意志”的认知误区，让科学减重取代盲目节食，让医学支持对冲健康焦虑。这样的做法不仅尊重个体差异，也体现了公共卫生服务的温度。

如何让“新风尚”可持续

医院只是体重管理的一个“窗口”，更关键的是将其深度融入社区、学校和家庭“末端”。江西省南昌市推出“校园及周边500米内避免售卖高盐、高糖及高脂食品”等举措；北京市顺义区创建“健康促进学校”，校内餐厅推行“能量可视化餐盘”，学生还能在课间测量体重，养成自我监测的好习惯。

北京市西城区一所小学食堂里，五年级学生彭晓琳（化名）就餐时眼睛亮晶晶地向同学演示：“先夹西兰花，再选鱼肉，最后拿杂粮饭团——老师说这样吃更健康！”学校健康管理负责人刘颖翻着体检档案感叹：“两年间儿童肥胖率从21%降到13%，科学配餐是关键。”为撕掉“小胖墩”标签，学校下了“双料猛药”：清蒸龙利鱼替代油亮的红烧肉，课间增设“跳绳闯关赛”。刘颖指着操场上的彩色跑道介绍：“我们把马拉松‘搬’进校园，低年级孩子跑‘迷你3圈’，高年级挑战‘耐力10圈’，许多孩子成功告别了“小胖墩”的烦恼。”

随着各地步道、公园绿道建设逐步完善，夜跑、健走、低碳骑行等健康活动越来越普及。在成都市锦城湖公园，夜跑团从最初的7人发展到如今每周超过300人参与，72岁的“李奶奶”也坚持走完5公里。组织者老赵拿着小喇叭喊道：“减肥先要迈开腿，运动完再吃东西也更有节制。让健康成为社交新风尚，比‘撸串喝酒’更有意义。”

健康是人生之基，更是国之大计。“体重管理年”既有对国民健康的深刻洞察，也蕴含着对健康中国建设的系统谋划。

然而，如何让体重管理的“新风尚”可持续？北京大学人民医院内分泌科主任纪立农提醒，对“减重倡议”必须有系统认识，避免陷入碎片化迷雾。体重管理不该沦为对单一体形的刻板追求，健康之美本就应有“千姿百态”的包容度。

体重管理的火热催生了巨大商机：从代餐品牌、低糖食品到智能运动设备，资本蜂拥而至。然而，“糖尿病药物变身网红减肥针”的风潮也带来盲目抢购和随意注射的潜在风险。体重管理若背离科学指引、以偏激手段替代规范方案，终将损害健康。健康体重并非“秤上的绝对值”，而是身心协调的动态平衡。唯有以科学为尺、以健康为度，才能让减重行动走得更稳，收获更实。

受访专家表示，只要把“健康管理”融入公共文化生活，让居民在“管住嘴、迈开腿”之余感受到“动起来”“轻起来”的生活之美，就能在轻盈的脚步中遇见更具活力的自己。

■中国城市报记者 孙雪霏