警惕天旋地转之耳石症

今日健康提示

春季一些动物进入发情期，性情变得狂躁，应尽量避免接触陌生的猫、狗等动物。一旦被狗、猫等动物咬伤或抓伤，应立即用肥皂水和流动的清水交替冲洗伤口至少15分钟，并用碘酒或医用酒精消毒，随后立即前往医疗机构进一步处理。

50岁的王阿姨平日里身体挺好，每日坚持晨练。有一天起床时感到一阵眩晕，还伴随着剧烈的恶心呕吐感。起初，她以为只是简单的低血糖或睡眠不足导致的头晕，但当她试着躺下休息时，剧烈的眩晕感又一次袭来，天旋地转，几乎无法起床。王阿姨心想：是中风了吗？！于是赶紧让家人拨打120就医。经过全面的检查后，医生诊断为耳石症，通过手法治疗，当天就康复回家了。

什么是耳石症？

耳石，并非字面意义上的“耳朵里的石头”，而是指内耳中一种微小的碳酸钙结晶体。这些结晶体附着在内耳的椭圆囊斑和球囊斑上，负责感知头部的线性加速度和重力变化，是维持人体平衡的重要结构之一。

耳石症，医学名称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是一种由于耳石从椭圆囊斑和球囊斑上脱落，并误入内耳半规管而引起的疾病。当耳石进入半规管后，会随着头部的运动而移动，刺激半规管内的前庭毛细胞，从而引发短暂的眩晕和眼球震颤。耳石症是一种常见的内耳疾病，以反复阵发性发作的短暂眩晕为特征。这种疾病的发作通常与头部位置的快速变化有关，如躺下、起床或翻身时。虽然耳石症症状明显且令人不适，但幸运的是，它是一种良性疾病，不会对身体造成长期损害。

哪些情况要考虑耳石症？

突发眩晕：这是耳石症最典型的症状。眩晕通常发生在头部位置改变时，如起床、躺下、翻身或转头等，严重的患者可能因头部轻微动作而发作。眩晕感一般持续时间较短，可能持续数秒至数分钟不等，但通常不超过1分钟。常伴有强烈的旋转感或漂浮感。

恶心呕吐：眩晕的强烈刺激往往会引起恶心和呕吐反应，尤其是在眩晕症状较为严重时。

平衡失调：受眩晕和眼球震颤的影响，患者可能会感到身体失去平衡，容易跌倒。

疲劳焦虑：反复眩晕发作和不适感可能导致疲劳和焦虑，对患者生活质量造成负面影响。

眼球震颤：眩晕发作时，患者常会出现眼球不自主地快速颤动，这种现象称为眼球震颤。眼球震颤的方向和强度与耳石在半规管内的位置有关。

一旦有上述这些情况，患者可就诊于急诊科，医生通过初步检查排除心脑血管病变之后，转至耳鼻喉科或神经内科进一步明确诊断。专科医生通过特定的手法，引导患者头位发生变化，诱发出眩晕症状和标志性特征的眼球震颤，从而进行明确诊断。

耳石症的治疗与护理

耳石症的治疗：

耳石复位，医生通过特定的手法或者机器辅助，让患者头部沿着一定的方向运动，使脱落到半规管内的耳石重新回到原来正常的位置。此外，还可以通过药物治疗来缓解症状，以及前庭康复训练来加速恢复。如果以上方法反复治疗均无效，可行手术治疗。

耳石症的护理：

卧床休息，避免快速头部运动。头部运动要缓慢，避免快速转头、弯腰或突然起身等动作，以减少眩晕发作。

调整体位，避免诱发眩晕的姿势。

饮食调理，保持营养均衡。

耳石症虽然给患者带来诸多不便，但通过合理的治疗和护理，大多数患者都能有效、快速缓解症状，恢复正常生活。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。在康复训练时，应循序渐进，避免过度劳累。同时，如果症状持续加重或无法缓解，应及时就医寻求专业帮助。通过医患双方的共同努力，耳石症患者定能早日康复。

健康小贴士

哪些人容易发生耳石症？

耳石症的发病人群相对较广，但以下几类人群更容易受到影响。

中老年人：随着年龄的增长，内耳器官的功能逐渐衰退，耳石脱落的风险增加。因此，中老年人是耳石症的高发人群，尤其是老年女性。

有头部外伤史者：头部外伤可能导致内耳结构受损，增加耳石脱落的风险。

耳部疾病患者：如突发性耳聋、梅尼埃病等耳部疾病患者，由于内耳环境改变，也可能增加耳石脱落的风险。

长期失眠、情绪不稳定者：长期失眠和情绪不稳定可能导致内耳微循环障碍，增加耳石脱落的风险。

体质较差、亚健康状态者：这类人群往往由于工作繁忙、生活压力大等原因，缺乏足够的休息和锻炼，身体处于亚健康状态，容易诱发耳石症。

此外，患有骨质疏松、高血压、糖尿病等慢性疾病的患者也容易发生耳石症。

如何预防耳石症？

• 改善睡眠，避免熬夜。良好的睡眠有助于维持内耳微循环的稳定减少耳石脱落的风险。

• 避免过度劳累，保持良好心态。

• 避免头部外伤。在日常生活中要注意安全，避免头部受到撞击以减少耳石脱落的风险。

• 及时治疗耳部疾病。如耳鸣、耳聋等耳部疾病应及时就医治疗，防止病情加重导致耳石脱落的发生。

• 积极控制慢性病，如高血压、糖尿病。

• 适当补充维生素D和钙质。

复旦大学附属中山医院厦门医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师 陈兆阅/文

来源：复旦大学附属中山医院厦门医院

编辑：陈沂、杨沛

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