广东
3月30日“世界双相情感障碍日”又要到了。
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本文章节：
01、双相障碍是“回顾性诊断”，容易诊断错
02、越来越多青少年被诊断双相，到底为啥？
03、即使是真正的双相，孩子也能逆风翻盘！
01、双相障碍是“回顾性诊断”，容易诊断错
随着社交媒体的兴起，双相障碍从鲜少人知的医学概念，变成了“网红病”。
如果大画家梵高现在复活过来，他大概率会发条朋友圈：
“高兴！我以前卖不出去的那些画，现在老值钱了，一张就能换北京三环一套房！
扎心！现在的精神科大夫非要说我得了‘双相情感障碍’，还把我的生日当成疾病宣传日！”
我们分享过一个“冷知识”：
作为“双相障碍代言人”的梵高，他在生前从来没有被诊断过双相情感障碍。
我敢打赌，他和他家人甚至可能连这个病都没听说过。
梵高的一生非常坎坷，1890年，37岁的他开枪自杀。数年之后，梵高的艺术才华逐渐被人发现，最后闻名世界。
但人红是非多，已经死去的梵高也不例外。
百年之后，精神科大夫回顾了梵高生前的一些经历和资料，说：“这哥们儿情绪波动大，还有暴力倾向，妥妥双相！”。
反正梵高已经不在了，死人不会说话，他死后名气又那么大，现成的人气流量不用白不用啊！
从2015年开始，为了让更多人知道“双相情感障碍”这个疾病，国际精神科大夫们把梵高的生日定为了“世界双相障碍日”。
梵高在天之灵服不服？我不知道。但至少，我替他感到不服。
我们深入分析过，后世大夫对梵高的诊断是错的，他得的不是双相。
梵高，图片来源于网络
而且，不光是梵高，现在有很多被诊断为“双相障碍”的患者，极有可能被误诊了！
很多人不知道，“双相障碍”其实是一个回顾性的诊断。
这么说吧，如果要诊断为双相障碍，有一个条件是必备的：患者必须出现过轻躁狂/躁狂发作。
但问题是，患者去看病的时候，往往都没有轻躁狂/躁狂发作，精神科大夫没法直接看到症状。
那咋办？难办也要办呀！大夫通常只能靠问。
比如说，老王家的孩子出现了重度抑郁发作，到医院找精神科大夫看病，大夫就会问：
孩子以前有没有过嗨到晚上不睡觉、精力旺盛，整个人亢奋、激动，甚至觉得自己能改变世界？
如果家属和孩子都说没有，那大夫就觉得不是双相障碍，可能最后下个抑郁症的诊断。
但如果说有，大夫就认为“是双相！没错了！”
哪怕现在老王的孩子抑郁得像条咸鱼，但只要“嗨”过一次，那就是双相。
又或者，老王的孩子看病时，确实还没出现过轻躁狂/躁狂发作，大夫就会诊断为抑郁症。
但是过了一段时间，这孩子出现了轻躁狂/躁狂发作了，大夫要是知道了这个情况，就会把诊断改为双相障碍。
这个过程听起来有点复杂，甚至还有点荒谬，但确实就是这么回事。
回顾性诊断这种东西，顾名思义，就只能靠“回顾”。既然是回顾，对于它的判断就有可能出错，容易有主观性。
02、越来越多青少年被诊断双相，到底为啥？
10年前，很多人都不知道双相障碍是啥，顶多只听说过它的别称：躁郁症。
但现在，为什么现在青少年双相障碍的诊断率越来越高？下面的原因很重要：
第一，从2013年开始，美国精神医学学会出台的DSM-5诊断指南，把双相障碍的诊断扩大化了。
DSM-5引入了“双相障碍谱系化”的概念：
不管症状轻微还是严重，不管典不典型，甚至就算是嗑药引起的，反正只要患者出现了类似双相障碍的症状，就一律可以贴“双相”标签。
这听上去就不太合理。
所以，虽然DSM-5在精神医学领域很有江湖地位，但不少精神科大夫也不服它，对这个“双相障碍谱系化”尤其有意见。
第二，“泛双相化”的问题很严重。
上面说的诊断标准扩大化了，是其中一种。还有一种：
大部分精神科大夫认为，只要患者变得暴躁易怒、打人砸物，这就是轻躁狂/躁狂发作。
对于这一点，我非常不认同，尤其是我能从人的内隐记忆层面理解人的心理活动和行为之后。
真正典型的轻躁狂/躁狂发作，应该是患者几乎整天热情洋溢、精力充沛的，对别人一点儿都不害羞，还夸夸其谈；脑子里有一大堆计划，把未来想得特别美好。
有些孩子跟父母吵架吵得凶，摔门摔手机，一到医院就被诊断为双相障碍，这其实是很荒谬的!
有网友说，按这标准，我爸妈打我骂我的时候，也像躁狂发作！
对于这个问题，我们深入分析过。
第三，有不少被诊断为“双相障碍”的患者，其实是C-PTSD（复合性创伤后应激障碍）患者。
C-PTSD是2022年正式生效的精神心理障碍，2023年才翻译成中文在国内使用。它的症状里，有不少和双相障碍很相似。
在2022年之前，C-PTSD还没有确立，精神科大夫们“误诊”还情有可原。
但它现在都出来3年了，还是有很多精神科大夫不认识它，还在知识盲区里躺平，误诊、漏诊。
希望这个问题能赶紧得到改善， 那些“被双相障碍”的C-PTSD患者能被修正诊断。
03、即使是真正的双相，孩子也能逆风翻盘！
如果孩子被诊断为双相障碍，家长该怎么办呢？
首先，别慌！
不管主流精神科大夫跟你说什么，不管你在网上查到什么乱七八糟的信息，你都要清醒地知道：
双相障碍不是基因遗传性疾病，它也不是天生的，它更不是绝症！
双相障碍的真正根源是后天形成的病理性记忆，只要修复主要的病理性记忆，孩子就能真正康复！
然后，家长要学会辨别孩子属于哪种双相。
是不是“泛双相化”？
是不是被误诊了，孩子其实是得了C-PTSD？
会不会是服用了抗抑郁药之后，引起了转躁？
这些都不属于真正典型的双相障碍。
此图为AI生成
有需要的家长可以仔细看看这篇文章，里面有详细的分类和判断方法。
家长还要深入了解C-PTSD的特征，跟孩子的情况对照对照。
在主流精神科里，双相障碍和 C-PTSD 的治疗方法差别很大，如果搞错了，治疗效果肯定不理想。
那如果家长看来看去，最后发现孩子罹患的确实是典型的双相障碍，属于“重性精神疾病”，那怎么办？
其实也不用害怕，就算是真正典型的双相障碍，也是由一个个心理问题“堆”起来的，只不过积累的问题更多、更严重一些。
我们分享过的患者伟涛，他就是真正典型的双相障碍，但主要的病理性记忆得到修复后，他已经康复了，早就停药了。
也就是说，即使是典型的双相障碍，只要找到正确的方法，孩子也是有希望康复的。真双相，也能逆风翻盘！
所以，如果孩子被诊断为双相障碍，无论是哪一种，无论是不是误诊，无论接不接受精神科药物治疗，父母都要掌握精准精神心理学的高效知识。
这是重要的前提！
对于绝大部分患者来说，可以通过精准精神心理学指导下“自我家庭治疗+规范精神科治疗“的方式，逐步修复部分病理性记忆，加快康复。
不过，父母要提前知道精神科各种治疗方法的优缺点，做好心理准备，尽量扬长避短，把治疗作用最大化，把副作用控制到最低。
更重要的是，父母还要深刻地自我反省、改变及提升，开展有效的“自我家庭治疗”，这不仅有利于孩子加快康复，还能帮助整个家庭系统得以提升，令坏事变好事！
希望明年“世界双相日”时，作为患者、家属的你已经走出了人生至暗时刻，甚至把患病经历转化为人生财富，重新开启更加睿智、美好、有意义的人生之旅！
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