北京
愿逝者安息，愿医患关系能像这个春天一样，越来越温暖纯良。
来源 | “老叶说医”微信公众号
作者 | 叶正松
3月12日，一名女子发视频称，自己在安徽安庆市立医院拔智齿时遭遇“拔错牙”。
5日后，3月17日，该女子从该医院11楼坠楼身亡。
3日后，3月20日，死者家属方与院方达成和解。
6日后，3月26日，安庆市卫健委相关人员向媒体透露，医院院内已就涉事医生给出相应处理结果，一是对这名医生进行了全院通报批评，二是暂停其门诊工作3个月。该处理结果系家属此前在医患沟通会上沟通时提出的方案，但该结果为医院内部处理结果，暂未向社会公布。这件事目前尚无最终调查定论和处理结果，但若处理完毕，会及时在医院网站上公布。
涉事医生是医院一名副主任医师，毕业于第四军医大学，口腔医学博士，毕业同年进入安徽医科大学第一附属医院口腔科工作，是被作为特殊人才引进安庆市立医院的。
涉事医生的代表作品，是临床博士谈误诊误治。
这让人想想，都感觉是命运弄人。
我曾经进修过一年口腔科，所以，对这件事，粗浅的谈一点自己的看法，不一定对，大家只是看看而已。
涉事医生之所以拔错牙位，我认为客观原因，很可能是同时拔除上下颌第三磨牙，拔完上颌牙后没有给患者足够间歇时间，同时口腔内的出血和唾液没有吸干净，在视野欠清晰的情况下，可能又没有仔细核对好牙位，就匆匆忙忙拔下颌牙，最终导致悲剧发生。
患者所说的没有打麻药，我觉得可能性不大，看过战争片的都知道，许多人的招供与叛变，都是扛不住敌人铁钳拔牙的。也就是说，一个正常人，几乎没有谁能扛得住拔牙的疼痛的。
那么，我认为，很可能是下牙槽神经的阻滞麻醉没有打好。一般而言，下牙槽神经的阻滞麻醉，应该在颊黏膜后部磨牙后上方进针后，达到注射器针头长度的三分之二，并抵住下颌骨内侧壁，且晃动针头时针头不会移位为准，注射麻药后一般5-10分钟起效，以下唇麻木为起效标志，有些患者因为下颌骨解剖变异的原因，会存在进针后怎么扎都扎不到骨壁的情况，有些医生此时就盲目推药，推药后患者只有下唇轻微麻木感，但拔牙时仍有可感觉到的疼痛，很多时候因为患者能忍受此种疼痛一般也就扛过去了，但如果过后出现并发症，会以此来讨要说法。
再有一个原因，那就是有可能操作时间过长，尤其是后面给这位女患者固定牙齿时，麻药起效时间已过，此时虽然患者已经感觉到疼痛，当事医生一般此时会用“快好了，再坚持一下”来安慰患者，患者一般情况下也会顺应医生要求，还是和前一个原因一样，不出事就好，一旦出事，也会以此来说事。
实话实说，拔错牙这种事，在口腔科虽然不多见，但也不少见。拔错了，一般也就是经济补偿了事，闹到患者跳楼自杀，确实闻所未闻。
对这位患者的不幸，我深表哀悼，希望家属节哀顺变，依法诉求，现在出现医疗事故只要按正常流程走都会有比较公平的结局，当事医生也会受到应有的处罚。老叶我觉得，现在的大体环境，处理这种事情，还是多倾向患方的。
这件事，医生医院都要反思。因为医疗，最讲究信任前置。群众的眼睛是雪亮的，会在暗处默默的审视着医生和医院，评判你的每一个动作。你如何对待患者、如何对待问题，都会影响他们对你的信任，影响他们用脚对你投票。
真正的好医生，不是从不出事，而是出事后，如何去担当，去应对。
真正的好医院，也不是从不出事，而是出事后，如何去回应，去解决。
同样的事在不同的时间段做，会有完全不同的结果，即使付出相同的努力，但错过了时机，人能决定的因素就很少了。
同时，老叶也奉劝大家，不要有仇医思想，借这件事言辞过激的抨击抹黑公立医院。
不管怎么说，为两颗牙齿就跳楼，放弃生命，这实在不应该，我也不能理解。
无论如何，活着才最重要。
最后，愿逝者安息。愿医患关系能像这个春天一样，越来越温暖纯良。
责编｜阿泰 米子
封面图来源｜视觉中国
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