敲警钟！大批村卫生室被罚，村医该怎么办？

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大批村卫生室遭“巨额罚款”，

究竟为何？

此前，哈尔滨市双城区人民政府公布，当地10家村级卫生室因违反相关规定，受到行政处罚。这些村卫生室均被处1000~18000元的罚款，其中有7个罚单金额均超过1万元。

无独有偶，近日南县市场监督管理局公布2月16日—4月1日行政处罚信息，其中7家村卫生室和1家口腔诊所“榜上有名”。这些村卫生室均受到到了1万元及以上的罚款，而该诊所也被罚了2.9万元。

村卫生室作为基层的小型医疗机构，收入并不丰厚。到底是什么原因，让小小的村卫生室遭受了高额的罚款呢？有关部门也公布了其具体的违法事实，现为大家梳理如下：

梳理发现，村卫生室被罚，主要涉及以下三个方面的问题：

01

药品使用违规

1、涉嫌使用超过有效期的药品，多数村卫生室因此被没收违法使用的药品，同时被罚款人民币10000元及以上。

2、未取得使用限制级抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方，该村卫生室被罚款3000元。

02

医疗器械使用违规

1、涉嫌使用超过保质期的医疗器械，出现此类违规行为的村卫生室和诊所，均受到了20000元及以上的罚款，同时没收了过期的医疗器械。

2、进入人体组织的医疗用品未达到灭菌要求、接触皮肤、粘膜的器械和作用未达到消毒要求，消毒产品卫生质量不符合要求。其中，一家村卫生室因为止血带未达到消毒要求被罚款1000元。

03

医疗废物处理违规

1、非贮存地点堆放医疗废物、将生活垃圾混入医疗废物。一村卫生室因此被罚6500元。

2、发生医疗废物流失，未及时收集产生的医疗废物。出现此类情形的村卫生室，均受到了15000元及以上的罚款。

法规科普：

村卫生室罚款万元，合理吗？

上述不少村卫生室的罚款金额都超过了万元，这些处罚是否合理呢？事实上，国家的各项法律法规对此做出了明确的规定。这也值得基层医生去收藏学习，并引以为戒。

01

使用过期药品，怎么罚？

根据《中华人民共和国药品管理法》第九十八条第二款“有下列情形之一的，为劣药：（五）超过有效期的药品”的禁止性规定，销售、使用过期药品，显然属违法行为。

国家对于销售假药的行为，处罚也是相当严厉的。不仅要没收违法所得，还要根据药品货值进行罚款。其中，货值金额不足1万的，也按1万元计算。因此，村卫生室一旦销售过期药品，就将面临至少1万元的罚款。

02

使用过期医疗器械，怎么罚？

根据自2021年6月1日起施行《医疗器械监督管理条例》，使用无合格证明文件、过期、失效、淘汰的医疗器械，属于第八十六条第三款中的情形，不仅要没收过期医疗器械，而且根据器械货值，至少要处以2万元以上5万元以下罚款。

而根据黑龙江省卫生健康部门从轻行政处罚事项清单，在最低罚款数额基础上，对轻微违法行为一般按差额的30％以下确定。因此部分村卫生室被处罚的金额是得到了减免的。

03

医疗废物处理不当，怎么罚？

根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，出现医疗废物管理失当的行为，应责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，予以一定罚款。如未及时收集、运送医疗废物的，处2000元以上5000元以下的罚款；贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；处5000元以上3万元以下的罚款。

因此，由于医疗废物处理而被罚款的村卫生室，往往是情形比较严重，或屡教不改等原因。

村卫生室如何避免被罚？

做好这5点

梳理相关法律法规，我们发现，对于基层的各项违法违规行为，国家的处罚是非常清晰的。这也提醒我们，在村卫生室执业，认认真真看病，检查好每一份处方、药品和器械，方能守好身为医者的责任。

事实上，村卫生室被罚的情形还有很多，不少人就是因为缺乏对执业环境和法律法规的正确认知，最终酿成了错误。今天小编就为大家整理了5个基层医疗行业的“金规铁律”，无论是在村卫生室还是诊所执业，做好以下5点，都能少罚不少钱。

01

持有齐全的“两证”，才能开展诊疗

依据《医疗机构管理条例》和《乡村医生从业管理条例》的规定，乡村医生必须持有《乡村医生证》，并在取得《医疗机构执业许可证》的村医疗卫生机构执业，并且必须在注册的执业地点内执业。

村医取得乡村医生资格，并在所注册村卫生室执业称为合法执业。尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格的村医，不按注册的执业地点行医，执业地点不符合，合法性就变了。

02

超登记范围执业，严重时直接吊证

根据《医疗机构管理条例》第二十七条规定：“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”第四十七条：“违反本条例第二十七条规定，诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。”

根据《医师法》规定，超科目、超范围实质上就是无证行医。如果你是中医诊所、卫生室，就千万别用西医诊疗手段看病，更别说擅自去做外科手术了。

03

一次性材料，千万别省着反复用

对于药品和医疗器械保质期，基层医生需要及时、定期检查，此外，大家还要注意一次性的医疗器械的使用。

根据规定，乡村医生在执业活动中，违反规定进行实验性临床医疗活动，或者重复使用一次性医疗器械和卫生材料的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令停止违法行为，给予警告，可以并处1000元以下的罚款；情节严重的，由原发证部门暂扣或者吊销乡村医生执业证书。

04

自行购药赚差价，不可取！

村卫生室的药品购入渠道是有严格的标准的。在实行基药改革以后，村医就只能统一在卫生院采购药品，不能自行购入药品，再卖给患者从而赚取差价了。

村医一定要警惕，在诊所、药店等其他渠道买药再加价卖出，是非法行为。据烟台市中级人民法院披露，山东栖霞某村卫生室，在诊所买了中药，加工给患者服用，最终被罚了35万。

05

医疗废物如何处理？国家支招

《医疗废物管理条例》规定，医疗机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。

2021年修订的《医疗废物分类目录（2021年版）》，更是在附件中为各类医疗废物的处理明确了标准。

素材来源：哈尔滨市双城区人民政府

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