江苏
视力好坏一律手术，骗多了举办“庆功宴”。浙江省绍兴市中级人民法院近期审判的一起案件中，一名“游医”违规承包民营医院眼科，靠“下乡义诊”等活动诱骗农村参保老人接受白内障手术，短短5年间套取医保基金3000余万元。
（3月26日《新华每日电讯》）
医保是老百姓的救命钱，而这个救命钱却成为了一些人的唐僧肉，有人烤着吃，有人蒸着吃，有人煮着吃，是变着花样享受“套取医保”的美味佳肴。当医保资金被“放上笼屉”的时候，到底是骗子“敛财有术”还是监管“眼睛瞎了”？可以说，骗子很嚣张，但是监管也是少了作为的。
一个小小的眼科，5年的时间都能从医保资金里搞出来3000多万元，恐怕只靠“骗钱有道”是难以实现的。从这起案例的过程来看，可谓是问题多多、漏洞多多。首先，医院将眼科承包出去的“见钱眼开”就有着很多的问题，医疗项目岂能为了利益胡乱承包，这是饭店还是宾馆？其次，市场引流人员披上白大褂摇身一变成为“医生”，凭借话术诱骗大量老年人开展白内障手术，采用伪造病历、篡改视力数据、虚开发票等手段偷梁换柱，将参保老人骗上手术台。不管视力好坏，只要骗进医院，就拿起手术刀，这是谋财害命！再次，所谓的“义诊”并不是公益服务，而是有针对性的骗人，如此行径，监管部门何以不知道？
小小眼科套取医保资金的手段一点都不高明。这家民营医院只是冰山一角而已。 3月9日，最高人民法院举办2025年全国两会《最高人民法院工作报告》解读系列全媒体直播访谈第二场活动。这场活动披露，去年，全国法院审结医保骗保犯罪案件1156件，判处罪犯2299人，同比增长1.3倍。
近年来，医保大数据监管取得显著成效，但仍有个别医疗机构招揽、利诱群众通过虚假诊疗、虚假住院、虚增耗材等方式骗取医保资金。浑水摸鱼专挑“易感”群体下手，外包科室伪造病历成诈骗温床，披慈善外衣“拆灯泡”规避检查……
从更深层次分析，这起事件反映出的医保监管漏洞才是问题的关键。在长达5年的时间里，套取3000余万元的医保基金，监管为何没能及时发现问题并制止？是监管体系不完善，还是监管部门存在懒政怠政行为？无论是“视力”不好，还是“手术”失灵，监管的失位都使得不法分子有了可乘之机。为避免类似事件再次发生，需要加强医保基金使用的信息化建设，利用大数据、智能化等技术手段，对医疗服务行为进行实时监控和分析。
民以食为天，医以民为本。医保监管的“眼睛”必须擦亮，只有守护好医保基金这一民众的“救命钱”，才能让医保制度真正惠及广大人民群众 。眼科5年套取医保3000万，监管不能“视力不好”。“监管的眼睛”是得了白内障还是近视眼？其实，“监管的眼睛”也该动动手术了。骗子可恨，监管也要反思。
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