心梗急救，用丹参滴丸管用吗？牢记：这3种药才是心梗“救命药”

李阿姨今年56岁，前两天做饭的时候突然感觉胸闷，休息后也难以缓解。她觉得自己可能是心绞痛发作，于是赶紧把药箱里的丹参滴丸翻出来吃了。但吃药后也没有见效，胸口还开始疼痛起来。

察觉情况不对的李阿姨赶紧叫女儿回家送她去医院，经检查发现李阿姨其实是心梗发作，但她选择的急救药物不对，所以才没有缓解症状。

医生表示，复方丹参滴丸虽然是好药，但突发急性心梗时，应该舌下含服硝酸甘油，丹参滴丸起效时间较慢，难以起到急救效果，好在这次发现及时，没有引起严重后果。

生活中很多人和李阿姨一样对丹参滴丸有使用误区，接下来就和大家分享一些有关与使用复方丹参滴丸的注意事项。

一、心血管用药复方丹参滴丸，主要用于这3种情况

近年来发病率和死亡率都在不断攀升，心血管疾病是造成我国居民死亡的首要原因，给国人健康带来了巨大威胁。

复方丹参滴丸作为心血管疾病治疗中常用的纯中药制剂，对冠心病、心绞痛等症均有不错的治疗效果，今天就来和大家介绍一下这种用来治疗心血管疾病的中成药。

复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七、冰片，丹参具有抗氧化、抗炎以及保护血管内皮的作用，可抑制动脉粥样斑块形成以及内膜增生；三七可改善血管微循环、抑制自由基活化，可改善冠心病患者的不适症状；冰片具有清热止痛、开窍醒神的作用。

其在临床上主要用于以下3种情况。

第一种是冠心病心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合治疗，比如患者本身无法耐受硝酸脂类、服用阿司匹林或氯吡格雷血小板低反应性以及运动耐力下降等的治疗；

第二种是冠心病心绞痛发作时的中成药急救用药；

第三种是糖尿病患者在常规治疗外，用于防治血管并发症的联合用药。

有研究结果显示，复方丹参滴丸能显著改善轻中度非增殖性糖尿病视网膜病变患者眼底状况，延缓其向增殖性糖尿病视网膜病变进展方面具有良好的效果和安全性，获国内多项临床指南和专家共识的共同推荐用于治疗2型糖尿病引起的I期、II期轻中度非增殖性糖尿病视网膜病变。

二、长期吃复方丹参滴丸，出现3种情况要留心

作为治疗冠心病的经典用药，复方丹参滴丸因为价格便宜，效果良好，广受老年患者的喜爱，但它也有一些使用禁忌。

首先，不建议长期服用。中国医学科学院肿瘤医院药剂科副主任药师贺飞指出，复方丹参滴丸都是短期内使用，一般是28天为一个疗程，但在确定用药之前，患者是否适合使用、使用多大剂量、使用长多时间，这些都是需要在医生的指导下服用。

长期服用复方丹参滴丸可能会带来多种不良反应，如内里的冰片成分会耗损阳气，长期用药容易引起心气不足、心阳不足，更甚者会出现心脏功能衰退；丹参则会让肾脏血流量、肾小球滤过率增加，导致钾排出量增加，容易诱发低钾血症；冰片还会对胃肠道带来较大刺激，长期服药容易诱发胃肠道不良反应。本身有胃炎、食管炎等疾病的人服药，可能会加重症状。

尤其是以下3类人，一定要谨慎使用。

有胃部疾病的人：冰片性寒，可刺激胃粘膜，导致胃炎、胃溃疡等症的症状加重，严重的时候甚至会诱发胃穿孔、出血。

凝血功能差的人：丹参和三七具有活血化瘀的作用，对于本身凝血功能差的人来说，服药后容易带来出血风险。

急性心梗发作患者：丹参滴丸无法扩张冠脉和血管，所以在发生急性心梗时无法起到急救作用。

三、记住：心梗发作时，这3种药才管用

在急性心梗发作时，很多患者和家属都手忙脚乱的，不知道具体要吃什么药。甚至会一次性给患者服用多种不同的药物，这样会带来极大的风险，甚至可能会致命！

心梗是由于心脏血管突然出现供血减少或中断，导致相应的心肌组织严重缺血让心肌细胞死亡，症状较轻时会表现为胸闷、心慌，严重时则会有心前区压榨性疼痛、恐慌、濒死感。

想要缓解心梗的症状，需要做的就是扩张血管、服用抗血小板药物，让心肌血流供应恢复。而丹参滴丸在口服之后需要经过胃肠道消化后才能入血，这需要很长的过程，所以不适合用于急性心梗的急救。

心梗发作时，真用有用的是以下3种药：

1、硝酸甘油

硝酸甘油是心梗发作时的首选药物，它可以扩张全身动静脉，其中松弛平滑肌的作用最为明显。心梗发作时建议舌下含服0.5mg，一般2~3分钟即可起效，5分钟达到最大效应。服药5分钟后症状没能改善应该再服用1次，连续服用3片仍然无法缓解症状，则要立即就医。

2、阿司匹林

阿司匹林是抗血小板药物，可抑制血小板聚集，预防斑块破裂时血小板聚集形成血栓。急救时建议服药剂量为300mg，嚼服可加快吸收的速度。

3、速效救心丸

速效救心丸是我国自主研发的中成药，可保护心脏、降低血液粘稠度、抗心肌缺血，进入体内后可增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛症状。

一般建议每次舌下含服4~6粒，急性发作期可含服10~15粒，服药时坐姿的效果会比躺着、站着更好。

心梗发作后的每一分钟都很重要，对此大家都要引起足够的重视，学会相关用药知识，避免用错药给健康带来额外的风险。

参考资料：
[1] 《关于复方丹参滴丸，必须知道的用药常识》.甘肃省执业药师协会 2023-08-18
[2] 《复方丹参滴丸有10种新用途，但长期服用会出现这3类情况，一定要关注！》.中国合理用药探索Chinahlyy 2023-12-09
[3] 《心绞痛急性发作，救命药该怎么选？》.三院心内一2025-02-26

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