已禁十余年，警惕藏在“瘦身咖啡”里的高危“禁药”西布曲明

据央视新闻报道，一男子长期喝添加了西布曲明的瘦身咖啡减肥不成反致病，西布曲明是什么东西？

西布曲明，再现各路“减肥神器”中

近日，甘肃兰州警方侦破一起特大案件，一款号称能轻松减肥的“瘦身咖啡”里，含有违禁品西布曲明。

2024年12月，兰州市公安局安宁分局接到辖区群众段先生报案称，自己长期服用一款“瘦身咖啡”后，时常出现心悸、呕吐等症状，经就诊发现体内西布曲明严重超标，怀疑服用的咖啡制品有问题。警方检测发现，报案人网购的“瘦身咖啡”的确添加了有毒有害物质西布曲明。今年2月，警方陆续将此链条上的“大老板”“店主”“客服”“库管”等不同角色的犯罪嫌疑人33人全部抓获。

早在2023年，四川甘孜州新龙县曾有群众向市场监管部门反映，称服用了网购的“咖咖瘦燃脂咖啡”后身体不适，经检测，这款产品中就含有西布曲明。

2021年3月初，江苏徐州2岁多的婷婷误食减肥巧克力后，在当地儿童医院抢救无效离开了人世。事后，警方在婷婷的体内检测出一种名为西布曲明的违禁药成分。

警方查获的“瘦身咖啡”。来源：新龙公安

西布曲明是什么？西布曲明是一种中枢神经抑制药物，它的作用是抑制食欲中枢，使人胃部的饱胀感增强，食欲下降。科信食品与健康信息交流中心科技传播部主任阮光锋介绍，西布曲明最早用于治疗抑郁症，后来发现有减轻体重的作用，可用于控制饮食、减轻和控制体重的肥胖症治疗。

1997年，美国FDA批准西布曲明上市，2000年我国批准西布曲明上市，曾一度在我国大受追捧的“曲美”就是以西布曲明作为主要成分的减肥药。

西布曲明。来源：中国禁毒

而后，人们便发现服用含西布曲明成分的产品有诸多不适。据悉，西布曲明副作用大，长期服用会出现口干、失眠、腹泻、心率加快、月经紊乱、四肢抽搐等不良反应，情况严重的会导致心律失常、高血压，甚至心肌梗死。

2002年，一项长达6年的“西布曲明心血管终点试验”的随机、双盲、安慰剂对照研究开始，用于评估使用西布曲明后体重下降对心血管事件的影响。研究结果显示，与安慰剂对照组相比，西布曲明患者出现严重、非致死性心血管事件风险增加16%。

2004年1月1日至2010年1月15日，国家药品不良反应监测中心病例报告共收到西布曲明相关不良反应报告298例，主要不良反应表现为心悸、便秘、口干、头晕、失眠等，主要累及中枢神经、胃肠道系统等。

由于西布曲明会严重增加心脑血管风险，2010年，我国原国家食品药品监督管理总局宣布，西布曲明“治疗风险大于效益”，宣布停止西布曲明在我国的生产、销售和使用，撤销其批准证明文件，召回、销毁已上市销售的药品。同年，西布曲明被列入《保健食品中可能非法添加的物质名单》，属于国家禁止添加的“有毒、有害的非食品原料”。

高危“禁药”，为何屡禁不止

根据《中华人民共和国刑法》规定，在生产、销售的食品中掺入有毒、有害的非食品原料的，或者销售明知掺有有毒、有害的非食品原料的食品的，处五年以下有期徒刑，并处罚金；对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；致人死亡或者有其他特别严重情节的，依照本法第一百四十一条的规定处罚。

多年来，有关部门坚持对非法生产销售和使用西布曲明的违法犯罪活动进行打击，但“网红”减肥药里添加西布曲明的案件仍不鲜见。专家认为，相关制品销售暴利，原料药监管存在漏洞，电商平台、运输寄递企业责任不实是当前西布曲明“打不绝”“死不透”的重要原因。

其中一起知名案件是2021年“网红”郭美美因销售含有西布曲明的“减肥糖”被判处有期徒刑两年六个月、并处罚金20万元。上海铁路运输检察院相关人员曾在采访中表示，一款成本5角钱的含西布曲明“糖果”终端售价70元左右，销售价格翻了百倍。

中国人民大学公共管理学院教授刘鹏认为，监管部门在继续加大源头治理力度的基础上，还应加大对违法生产违禁药品企业负责人惩处力度，除一般的行政处罚、民事手段之外，应利用刑法等法律法规规定，充分发挥刑罚的震慑作用。

北京大学医学人文学院教授王岳表示，实际上西布曲明的合成是相对比较简单的，这就造成了一些违法者并不是通过正规的生产企业来生产药物，而是类似于小作坊一样，通过化学反应来产生这些药物，这确实给监管带来一定难度。“从这个角度来说，我们一方面打击这些非法制作者，更重要的还是要让老百姓了解减肥是没有捷径的，特别是一些所谓减肥的食物里混杂了西布曲明的，一旦服用时间久了，对身体会造成非常严重的伤害。”　

解放军总医院第五医学中心内分泌科主任方毅提醒，对于宣称有奇效的减肥产品，消费者应谨慎购买。常规来讲，减肥食品不会很快达到巨大的变化，所以“有奇效”一定是有一些特殊的添加物。

方毅建议，减肥不是短时间能够实现的，如果有需要，也可以寻求专业人士的帮助，包括医生、营养师或者有资质的专业健身教练，根据自身的情况制定一个合理的减肥方案。只有持之以恒、循序渐进，才能达到既健康又长久的减肥效果。

知多D

喝咖啡真的能减肥吗？

网络上很多博主都在建议减肥减脂必备咖啡，喝咖啡真的能减肥吗？

其实，咖啡本身并不能直接减脂，咖啡也绝对不是一个减肥产品！但是它可以在一定程度上辅助减脂，对减肥有正向的促进作用。研究显示，咖啡因可以提高人体代谢率、抑制食欲，同时提高运动耐力和运动表现。

发芽的咖啡种子。新华社发

咖啡中的咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，它可以持续使身体分泌肾上腺素，增加基础代谢，同时增加产热。多项研究显示，饮用咖啡有助增加脂肪氧化率，促进体重和体脂的减少。除咖啡因外，咖啡中还含有多种酚类化合物，具有抗氧化和抗炎作用，同样有助于减重和健康。

咖啡里面还有一种酸叫绿原酸，可以减少脂肪堆积、有通便的功效，这就是为什么很多朋友感觉早上空腹喝黑咖啡，肚子很有感觉，大便很通畅。绿原酸和柠檬酸一样都属于有机酸，一定程度上能够抑制碳水被身体吸收，对我们的血糖胰岛素稳定有一定作用。

《国际运动营养学会杂志》的一项研究显示，在进行有氧运动前半小时摄入咖啡因（3毫克/公斤，相当于一杯浓咖啡），脂肪燃烧速度可提升10%到30%，尤其是在下午。

运动后喝咖啡是否也有好处？发表于国际期刊《营养素》的一项研究发现，运动后喝咖啡能加快肌糖原合成，加速肌肉恢复，并且更建议运动结束后的4小时内摄入，因为此时是肌糖原合成效率的最高阶段。数据显示，喝了含咖啡饮品的受测者和其他的受测者相比，糖原储存增加了57%。

IC供图。

但即使是黑咖啡，也别使劲喝，按照《咖啡与健康的相关科学共识》的建议，每天咖啡因控制应在400毫克以内，儿童青少年、孕妇和哺乳期女性、骨质疏松症或消化道疾病患者、对咖啡因敏感者、失眠者，尽量不喝或少喝咖啡。

出品：南都官微运营部

统筹：李湘莹

整合/编辑：许乐

美编：蔡沐晗

资料来源：中国禁毒、新华视点、科技日报、广州卫健委、生命时报、科普中国等