青蒿：千年本草成就现代抗疟奇迹

当我们手握这株田间寻常野草时，不仅触摸着流传千年的中华智慧，更掌握着对抗疾病的自然密钥，这株传奇的古老药草折射出传统医学与现代科学的完美融合。

青蒿药用历史悠久，《五十二病方》早有记载。《神农本草经》将其列为下品，言其能治疥癣、恶疮等。东晋葛洪《肘后备急方》中，“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之” 治疟疾的记载，为后来青蒿素的发现提供灵感。李时珍《本草纲目》对其形态、功效有更细致描述。

植物形态与分布

青蒿是菊科蒿属一年生草本，高约150厘米，茎直立多分枝。叶片三回羽状深裂 ，两面青绿色。花淡黄色，头状花序呈球形。它全球分布广泛，我国多数地区都有，常见于旷野、路边等地。

药用价值与现代研究

中医认为，青蒿味苦、辛，性寒，能清虚热、解暑、截疟、退黄，常用于阴虚发热、疟疾、黄疸等病症。

青蒿的药用价值源于其天然的化学成分:

倍半萜类：青蒿素及其衍生物（双氢青蒿素、蒿甲醚等）是核心抗疟成分

挥发油：含桉油精、樟脑等成分，占全草含量的0.3%-0.5%，具有抗菌、驱虫作用

黄酮类：包括槲皮素、山柰酚等，贡献抗氧化活性

香豆素类：东莨菪内酯等成分具有抗炎镇痛作用

近年研究发现其主要活性成分青蒿素及其衍生物，是抗疟“利器”，能快速杀灭疟原虫，大幅降低疟疾死亡率。还发现青蒿素具有抗肿瘤、调节免疫、抗纤维化等新用途。例如，2021年《自然》子刊报道青蒿琥酯可通过激活p53通路抑制肝癌细胞增殖。

临床应用

现代制剂：青蒿素及其衍生物是治疗疟疾的首选，像青蒿琥酯注射剂用于重症疟疾，蒿甲醚抗疟效果好、复发率低。

青蒿素片：成人每日首剂240mg，后续每日120mg

青蒿琥酯注射液：疟疾重症患者按2.4mg/kg静脉注射

青蒿精油：2%浓度局部涂抹驱蚊，有效时间4小时

经典配伍：青蒿可辅助治疗阴虚发热、暑热外感等，常与其他药材配伍。

疟疾发热：青蒿15g+黄芩9g+滑石12g（蒿芩清胆汤）

阴虚发热：青蒿6g+鳖甲15g+生地12g（青蒿鳖甲汤）

湿热黄疸：青蒿10g+茵陈30g+栀子9g

青蒿可内服、外用。内服6 - 12克，入汤剂要后下，防止有效成分挥发，也能制成丸剂、散剂。外用可捣敷或煎水洗，治皮肤疾病。

不过，青蒿性寒，脾胃虚寒者别用，以免伤脾胃。用青蒿素类药治疟疾，可能出现恶心、呕吐、头晕等不良反应 。

作者/编辑：中山市阜沙医院 江康胜