守护早到的天使：预防与科学应对早产全指南

每一位孕妈妈都期待与宝宝在最佳时机相遇，但也有不少孕妈经历过先兆早产的困扰，大多数经过及时有效的干预，最终平安度过妊娠期足月分娩，但仍有少部分孕妈分娩了早产儿宝宝，从而产生焦虑情绪。面对"早产"这个关键词，我们既要保持科学认知，也要掌握应对策略，今天我们就来聊聊早产这个话题。

关于早产的定义，我国目前采用标准为：妊娠满28周但不足37周分娩的新生儿即为早产儿。早产儿各器官发育尚不够健全，相对来说，出生孕周越小，体重越低，预后越差。在临床上早产可分为自发性早产和治疗性早产，前者为自发性早产临产或胎膜早破，最终导致早产的发生；后者是由于母体或胎儿的原因，比如母体或者胎儿的各种并发症，不允许继续妊娠，从而在37周之前引产或者剖宫产终止妊娠。

哪些情况下孕妈易发生早产呢？

• 母体因素：高龄或年龄过小、消瘦、吸烟、精神心理因素；
• 生育史：既往早产史、中期流产史；
• 子宫及子宫颈因素：生殖道各种畸形、宫颈机能不全、既往宫颈手术史；
• 妊娠期合并症或并发症：妊娠期高血压疾病、前置胎盘、双胎妊娠、羊水过多等。

如何预防早产呢？

早产往往都有一些先兆表现，比如阴道少量出血、下腹发紧下坠感、宫颈管缩短等，如果不加干预，有可能进一步发展为早产，而大多数经过临床及时有效的干预，可避免早产的发生。

再次叮嘱孕妈们一定要规律产检，及时发现先兆早产的征象，及时干预；对于宫颈机能不全的孕妈，可于孕期行预防性宫颈环扎；健康均衡饮食，合理控制体重；针对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠期合并症及并发症，需要积极配合产科医生治疗。孕期经过及时有效干预治疗，可以降低治疗性早产的发生率。

如果经过治疗，仍然发生了早产，新生儿是需要转入新生儿科的，尤其对于＜32周的早产儿，需要良好的新生儿救治条件，在条件允许的情况下分娩前尽早转运到有早产儿救治能力的医院进行分娩，这种转运方式即为宫内转运。

我院作为顺义区的新生儿转会诊中心，曾经成功救治过孕24周的新生儿，新生儿体重仅700克。我们具有完备的新生儿救治团队和高超的新生儿救治水平，对新生儿救治经验丰富，不仅可治疗早产，还对新生儿溶血、黄疸、新生儿感染、新生儿窒息以及手术后管理等具有丰富的临床经验，而且预后良好。同时我院也是危重孕产妇转会诊中心，有北京儿童医院作为依托，对于一些孕期超声提示胎儿相关畸形的，也可以提前宫内转运至我院产科进行分娩，新生后出生后可经绿色通道在我院由北京儿童医院专家手术或者快速转至北京儿童医院进行相关手术治疗。

作为三级甲等的妇幼专科医院，从门诊到病房的全体产科医护人员竭尽全力为孕妈和宝宝的安全保驾护航，降低早产的发生，衷心祝愿每位孕妈都能顺利足月分娩健康可爱的宝宝。

用科学认知与行动支持，将“玻璃暖箱里的守望”转化为“共同成长的修行”。

文字|产科 韩宁玉