开屏医探｜每天四杯咖啡导致骨质疏松？咖啡爱好者如何守住骨量防线

35岁的女程序员小张经常熬夜，就靠着咖啡“续命”，四五年来每天都要喝4至5杯咖啡。近日，她因提重物不慎闪到腰，被诊断为严重骨质疏松伴腰椎压缩性骨折。看到这则报道，上班族们手中的咖啡是否突然变得不香了？云南省第一人民医院内分泌科主任医师虞艳芳表示，尽管自己也是咖啡爱好者，但咖啡对健康而言是把双刃剑，一定要掌握好度。

风味咖啡是当下市场消费主流

时下，咖啡已经融入上班一族的生活。美团外卖数据显示，2025年春节期间，“云南小粒咖啡”相关餐品外卖销量较去年春节同比增长63%，上海、北京、广州、深圳、成都为销量排名前五的城市。在以云南小粒咖啡豆为原料的产品中，冷萃咖啡、生椰拿铁、拿铁咖啡、美式咖啡、茉莉美式成为热销前五的咖啡款式。随着开春后气温上升，各类冰咖啡外卖单量也不断上升。

“随着咖啡文化普及，国内咖啡消费日益常态化、刚需化。”咖啡品牌主理人杜馨媚表示，目前国内咖啡消费市场，生椰拿铁、橙C美式、柠C美式等风味咖啡占据主流，但是越来越多的咖啡爱好者开始倾向于单品咖啡、手冲咖啡、冷萃咖啡等新鲜现制的咖啡。“咖啡虽好，可别贪杯哟！”作为资深咖啡爱好者和从业者，她建议“咖啡脑袋”们，每天两杯为宜，如早餐后10点左右、下午4点左右工作疲乏时。若是特殊情况需要更多咖啡提神，则应根据自身身体情况。切记不可空腹喝咖啡，也不宜睡前饮用。

过量咖啡因会加速钙流失，纯黑咖啡每天不超过2杯

“咖啡中的咖啡因具有轻度利尿作用，可能增加尿钙排泄，但这一效应在钙摄入充足的人群中影响较小。同时咖啡因通过拮抗腺苷受体，增强警觉性、缩短反应时间，尤其适合需集中注意力的工作场景。所以许多人会在早晨喝一杯黑咖啡来消肿、提神，这是有一定道理的。”虞艳芳表示，适量的咖啡因摄入对身体确实有一定益处，咖啡因能刺激交感神经，提高大脑皮层的兴奋度，改善疲乏无力和嗜睡的状态，也因此成为了上班族的心头好。其次，咖啡富含绿原酸等抗氧化物质，可减少自由基损伤，降低2型糖尿病、心血管疾病及神经退行性疾病风险。有研究显示，每日饮用2至3杯咖啡的人群全因死亡率降低16%，心血管死亡率降低31%。第三是促进脂肪分解，辅助体重管理，黑咖啡的控食欲效果更显著。

虞艳芳介绍，正常情况下，多余的钙会通过肾脏过滤进入尿液中排出体外，而咖啡因的渗透性利尿作用，意味着它会增加尿液的排出量，从而可能促进钙的流失。但她也强调，这种影响并非绝对，且存在个体差异。适量的咖啡因摄入（≤ 200mg，约2杯）对于大多数人来说，并不会直接导致严重的钙流失问题，但日咖啡因摄入量超过400mg（约3至5杯）可能显著增加骨质疏松风险，尤其是那些已经存在钙摄入不足或有骨质疏松风险的人群，如老年人和绝经后的女性，过量饮用咖啡、浓茶等咖啡因的饮料，可能会加重骨量丢失。

过量摄入咖啡因还需要注意其他风险——

心血管系统：过量咖啡因（>400mg/日）可能导致心悸、血压升高，甚至诱发心律失常。 神经系统：焦虑、失眠、精神运动性激越（多见于敏感人群或摄入>200mg单次剂量）。 肾功能异常者：需严格限制咖啡因摄入量。 胃肠疾病患者：咖啡的酸性可能刺激胃黏膜，加重胃溃疡或胃炎症状。 孕妇及哺乳期女性：咖啡因可通过胎盘或乳汁影响胎儿，建议每日摄入≤200mg。

适量饮用咖啡是关键。虞艳芳建议健康成年人咖啡因摄入≤400mg（约3至5杯），骨质疏松患者及高风险人群建议≤200mg（约2杯）。最佳饮用时间在上午8点至12点，既能利用咖啡的抗炎作用，又可避免干扰夜间褪黑素分泌、影响睡眠质量。并且最好选择现磨的不加植脂末、糖、奶油等添加的黑咖啡或低因咖啡，经常喝咖啡的人群可适当补充一些钙剂，抵消钙流失风险。

骨质疏松并非老年人的专利，应该趁年轻为自己储存骨量

过去，骨质疏松常被视为老年人的专属问题，但如今越来越多的年轻人也出现了骨量低下甚至骨质疏松的情况。“在门诊我就遇到过有年轻人打喷嚏或进行轻微运动时就发生骨折的情况。”虞艳芳表示，年轻人若出现骨量过低或骨质疏松，医生首先会排除由其他疾病引发的继发性骨质疏松，如甲亢、甲减、甲旁亢、甲旁减、维生素D缺乏、性腺功能减退，甚至肿瘤等原因。在排除这些因素后，才考虑是体质性低骨量导致的骨质疏松或骨折。

人体从出生到20岁是骨量的快速增长期，20岁到30岁为慢速增长期，30岁到50岁则处于相对稳定期。50岁后，无论男女，都会进入骨量丢失期。女性由于卵巢功能减退和绝经，雌激素水平急剧下降，骨量流失速度比男性更快，因此更易发生骨质疏松。

“20岁以前是储备骨量的黄金时期，骨量就像身体的‘存款’，年轻时存入越多，年老时‘支取’的余地就越大。”虞艳芳表示，年轻人除了适度控制咖啡的摄入量，更重要的是保持健康的生活方式，上班族应该增加户外活动时间，适度晒太阳能促进维生素D的合成，帮助人体更好地吸收钙元素，这对于骨骼健康至关重要。另外，一定要均衡饮食，避免高糖高脂高盐饮食，才能守住自己的骨量防线。

开屏新闻记者 闵婕 颜媛 摄影报道 部分图片由受访者提供

一审 颜媛

责任编辑 罗秋旭

责任校对 杨飏

主编 严云

终审 编委 陈洁