牛黄解毒片——清热解毒传统良药

在琳琅满目的中成药里，牛黄解毒片是一款广为人知的清热解毒家庭常备药，其历史悠久，功效显著，在应对多种上火症状方面发挥着重要作用。

药物成分及作用机制

牛黄解毒片主要由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草等多味中药组成。

01、高牛黄：具有清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、解毒的功效，是方剂中的核心成分，为清热解毒之要药，可清心火、解热毒，对多种热毒引起的病症有显著疗效

02、雄黄：主要成分是二硫化二砷，有解毒杀虫、燥湿祛痰的作用，能辅助牛黄增强解毒之力，但因其毒性需谨慎使用，在方中含量严格控制，以确保安全有效。

03、石膏：清热泻火、除烦止渴，其寒凉之性可清解肺胃之热，对于因热毒炽盛导致的发热、口渴、心烦等有缓解作用，与牛黄、雄黄配伍，增强清热泻火解毒之效。

04、大黄：苦寒沉降，具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经的功效，可使体内热毒通过大便排出体外，起到 “釜底抽薪” 之效，助于清除体内实热积滞，与其他清热药协同，使热毒下泄，缓解咽喉肿痛、牙龈肿痛等症状

05、黄芩：清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎，善于清肺火及上焦之实热，其苦寒之性可助牛黄、石膏等清解热毒，尤其对于因肺热上攻所致的咽喉疼痛、咳嗽等有较好的疗效，且黄芩还具有一定的抗炎抗菌作用，能增强方剂整体的抗菌消炎能力。

06、桔梗：宣肺、利咽、祛痰、排脓，在方中起到引药上行的作用，使药力更好地作用于咽喉等上焦部位，同时桔梗能开宣肺气，有助于肺气宣通，缓解因热毒蕴结导致的咽喉肿痛、咳嗽咳痰等症状，促进热毒排出体外。

07、冰片：开窍醒神、清热止痛，其辛香走窜之性可通诸窍、散郁火，能迅速缓解因热毒引起的局部疼痛，如口舌生疮、牙龈肿痛等，增强方剂止痛的效果，且有助于其他药物发挥作用，使药效更好地渗透和吸收

08、甘草：补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药，在牛黄解毒片中既能缓和其他药物的苦寒之性，防止药性过于峻猛损伤脾胃，又能增强方剂的解毒功效，调和诸药的药性，使各药物相互协同，共同发挥清热解毒、消肿止痛等作用。

适应证

牛黄解毒片主要用于治疗火热内盛所引起的一系列症状，包括：

01、咽喉肿痛：无论是因外感风热之邪，还是肺胃热盛上攻咽喉，导致咽喉红肿疼痛、吞咽困难等症状，牛黄解毒片都能有效地清热解毒、消肿利咽，缓解疼痛不适，促进咽喉部位的炎症消退，使红肿减轻，恢复咽喉的正常功能。

02、牙龈肿痛：当胃火上炎，循经熏蒸牙龈，出现牙龈红肿疼痛、出血、口臭等情况时，该药物可以清泻胃火，解毒消肿，减轻牙龈的炎症反应，缓解疼痛，帮助消除牙龈红肿，改善口腔卫生状况，抑制因胃火炽盛导致的牙龈局部细菌滋生和炎症蔓延。

03、口舌生疮：对于心脾积热上攻口腔，引起的口腔溃疡、舌尖红赤疼痛、口腔黏膜糜烂等，牛黄解毒片可通过清除心脾之热，解毒泻火，促进口疮的愈合，减轻疼痛，减少口疮发作的频率和程度，改善口腔内的灼热疼痛感觉，使口腔黏膜恢复正常。

04、目赤肿痛：因肝经实火上炎，导致眼睛红肿疼痛、眼屎增多、畏光流泪等目赤肿痛症状，服用牛黄解毒片能够清肝泻火、解毒明目，疏散肝经之热，减轻眼睛的红肿和疼痛，消除眼屎，改善眼部的不适症状，恢复眼睛的正常视力和功能状态。

用法用量

一般情况下，口服，一次 3 片，一日 2 到3 次。

不良反应与禁忌

不良反应

1. 部分患者在服用牛黄解毒片后可能会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，这主要是由于药物中的苦寒成分对胃肠道的刺激所致。
2. 过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹、红斑等，严重者甚至可能出现过敏性休克等严重过敏症状。
3. 长期或过量服用还可能导致砷中毒，引起神经系统、消化系统、血液系统等多系统的损害，如头晕、乏力、四肢麻木、肝肾功能损害、血液中白细胞减少等，这是因为雄黄中的砷元素在体内蓄积产生的毒性作用。

禁忌

孕妇禁用，哺乳期妇女慎用，脾胃虚寒、大便溏薄者应避免使用。

注意事项

饮食禁忌

1. 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、酒类等，以免助长体内热邪，加重病情，影响药物疗效。
2. 避免食用生冷食物，防止损伤脾胃阳气，影响药物的吸收和运化，不利于病情的恢复。
3. 饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，有助于热毒排出体外，提高药物治疗效果。

药物相互作用

1. 牛黄解毒片不宜与含有石膏、雄黄等成分的其他药物同时服用，以免因药物剂量叠加导致毒性增加。
2. 与某些抗生素如四环素类、大环内酯类药物合用时，可能会影响药物的吸收和疗效，如需同时使用，应间隔一定时间，并在医生指导下进行。
3. 此外，牛黄解毒片与某些滋补性中药如人参、鹿茸等不宜同时服用，因为其清热解毒的功效与滋补药的药性相悖，可能会降低滋补药的疗效，甚至产生不良反应。

儿童、年老体弱及脾胃虚寒者，由于其生理特点和身体机能相对较弱，用药剂量通常需要适当减少，并在医生的指导下使用，以确保用药安全，避免因药物过量引起不良反应。

作者/编辑：中山市阜沙医院 江康胜