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明明睡着了大脑不认账,主观性失眠属自封的失眠,人数还不少

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可穿戴设备显示平均睡眠长达6.5小时,但主人却每每坚称陷入失眠,每天仅睡2—3小时……经专业设备监测和专业的睡眠诊断,这类人群往往睡眠结构完全正常,但大脑认知系统出现“信号失真”,过度关注睡眠反而放大了焦虑,从而导致“主观性失眠”。

据悉,全球约10%—30%的成年人受失眠困扰,其中约5%—10%符合主观性失眠(即睡眠感知障碍,患者主观感受与客观睡眠监测结果差异显著),女性比例高于男性(女性占60%—70%)。

睡眠监测。

主观性失眠:当大脑“欺骗”了睡眠

45岁的张先生饱受“失眠”困扰五年,自称每晚仅睡2—3小时,但智能手表却显示其平均睡眠时长达6.5小时。经暨南大学附属第一医院睡眠医学中心潘集阳教授诊断,张先生被确诊为“主观性失眠”——其睡眠结构完全正常,但大脑认知系统出现“信号失真”,过度关注睡眠反而放大了焦虑。

通过多导睡眠监测(PSG)和数字化认知行为疗法(CBT-I),潘集阳团队为张先生定制了治疗方案:睡眠限制疗法打破“赖床补偿”循环,认知重构纠正“必须睡够8小时”的执念,配合放松训练调整睡前状态。六周后,张先生的睡眠焦虑显著缓解,最终实现主观感受与客观数据的和解。潘集阳指出,智能设备过度量化睡眠、信息过载引发的焦虑,正加剧此类“睡眠感知异常”,提醒公众及时寻求专业评估,而非依赖药物。

鼾声背后的危机:多学科拯救呼吸暂停

52岁的徐先生因严重打鼾、白天嗜睡多次引发车祸,经暨南大学附属第一医院睡眠中心诊断,其患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。监测显示,其每小时呼吸暂停45次,血氧饱和度最低至55%,伴随肥胖(BMI 37.2)、高血压等代谢综合征,生命岌岌可危。

睡眠监测中的导线设置。

减重外科专家、医院副院长杨景哥组织多学科团队展开救治:呼吸机维持夜间通气,呼吸科强化肺功能,心内科调控血压血脂。最终通过袖状胃切除术缩小胃容量,调节饥饿素分泌,从根源改善代谢。术后三个月,徐先生体重减轻65斤,呼吸暂停指数降至13次/小时,高血压、高血脂不药而愈。杨景哥强调,我国约7000万OSAHS患者中仅20%接受诊疗,肥胖人群(BMI≥28)患病率高出40%,减重手术不仅是体型重塑,更是代谢系统的深度重启。

我国超3亿人存在睡眠障碍,睡眠问题已从个人困扰演变为公共卫生挑战。潘集阳呼吁,面对睡眠焦虑或异常鼾声,需摒弃对数据的过度依赖,及时寻求专业干预。睡眠不是需要征服的敌人,而是值得温柔以待的伙伴。在世界睡眠日之际,让我们重新审视睡眠的意义,让健康睡眠成为生活的优先之选。

采写:南都记者 王道斌 通讯员 张小涛 张灿城

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