上海
腮腺，是人体口腔颌面部最大的一对唾液腺，其主要功能是分泌唾液。足量的唾液，既能够湿润口腔，还能起到消化食物、抵抗病菌的作用。想象一下，腮腺的皮肤和内部的包膜，就像是一个装满水的袋子，而腮腺的一个个腺泡则是袋子里一个个时刻保持开启状态的 “小水龙头”，每时每刻都在分泌唾液，而袋子的总出口——导管口，就位于我们的口腔内，兢兢业业且源源不断地为我们提供口水。
但是，一旦这个“水袋子”出了问题，比如手术或外伤，导致这个“水袋子”出现了破口（破坏了腮腺表面的筋膜及皮肤层），这时，口水就可能不仅仅从口内的导管口流出，也会通过袋子的破口漏出来，即唾液从伤口处流出，这就是我们要说的涎瘘。
一旦出现涎瘘，我们的伤口就得遭殃。具有消化和湿润作用的口水会不断浸泡和刺激伤口，进而导致伤口红肿、糜烂、瘙痒、疼痛，不仅使伤口的愈合缓慢，而且严重影响咀嚼和语言功能。如果涎瘘没有得到及时有效的治疗，还可能引发感染，使症状进一步恶化。
为了避免这些危害，预防口水“离家出走”，术后需要严格根据医生的要求持续、稳定地加压手术或外伤部位，让皮肤与深部的腮腺贴紧，防止唾液流从伤口处流出。
同时，一定要管住嘴巴，减少唾液的分泌，别急着给“水袋子”施加压力，把“水龙头”暂时关小一点，口味一定要清淡，绝对要避免酸（如“话梅”、“橘子”等）、辣（如“辣酱”等）或其他刺激口水的食物（如“口香糖”），那些想一想就口水直流的食物肯定是暂时不建议食用，还有戒烟、戒酒。忌口的时间一般与具体伤口的恢复时间一致，通常是需要4周左右，医生评估后就可恢复正常饮食了。相较于口味上的严格禁忌，对于食物种类并无特殊限制，鸡鱼肉蛋都是优质的蛋白质来源。此外，还要定期更换伤口敷料，避免感染。
当然，如果不幸还是遭遇了涎瘘，也别慌张。对于唾液流出量较少的情况，可以继续采用局部换药、加压包扎、负压引流的方法，让它不再漏水。如果瘘口长期存在或者流出量较大，可能就需要通过放疗、手术或药物的方式来解决问题了。
总之，在医生的指导和帮助下，忍住诱惑，做好护理，避免口水“离家出走”，早日回归美好生活。
本文作者：上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科 杜仲医师肖孟主治医师王延安主任医师
原标题：《科普| 别让口水“离家出走” ， 一文读懂“涎瘘”》
栏目编辑：陆梓华 文字编辑：左妍 图片来源：本文作者手绘
来源：作者：杜仲 肖孟 王延安
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