SGLT2i，妊娠哺乳期可以用吗？

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用药小贴士

达格列净（点击跳转合理用药专区） 是一种新型口服降糖药，属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，可通过促进尿糖排泄降低血糖。尽管其在2型糖尿病治疗中效果显著，但妊娠期和哺乳期女性能否使用达格列净呢？

妊娠期

潜在风险：动物实验提示，达格列净可能干扰胎儿肾脏发育（胎儿肾脏中SGLT2蛋白活跃），但目前缺乏人类妊娠期安全性数据[1]。美国FDA将其列为妊娠C级（风险不明确）。

临床建议：计划怀孕或已妊娠的糖尿病患者，应停用达格列净。妊娠中晚期尤其需避免，以减少胎儿长期暴露风险。

哺乳期

药物传递风险：达格列净达格分子量小，可能通过乳汁分泌，但目前无明确研究数据[2][3]。婴儿摄入后可能会产生潜在严重不良反应。

临床建议：若必须使用达格列净，建议暂停哺乳。

结论

达格列净在妊娠期和哺乳期均非首选药物，其潜在风险大于获益。患者需在医生指导下调整治疗方案，切勿自行停药或换药。血糖控制目标应个体化，以最大程度保障母婴健康。

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参考文献：

[1]药物信息：达格列净片，AstraZeneca Pharmaceuticals L，进口药品大包装注册证号：5mg：H20170205；10mg：H20170206；进口药品小包装注册证号：5mg：H20170117，H20170118；10mg：H20170119，H20170120；2017/11/06.
[2]Product Information: FARXIGA-dapagliflozin tablet, film coated, Cardinal Health, Updated July 30, 2021.[3]Product Information: FARXIGA-dapagliflozin tablet, film coated, A-S Medication Solutions, Updated June 10, 2021.