65岁女子确诊肺癌，强忍泪水坦言：手部早出现了问题，没有多重视

65岁的刘阿姨是一名退休教师，平时身体还算硬朗，只是最近半年，她的手指末端变得粗大，指甲也微微隆起。

她以为这是年纪大了的自然变化，没太在意。直到最近，她开始频繁咳嗽，有时还带着血丝，才在家人的催促下去医院检查。

经过一系列检查，刘阿姨被确诊为肺癌晚期。医生告诉她，她手指的异常变化其实是“杵状指”，这是肺癌的早期信号之一。刘阿姨强忍泪水，懊悔地说：“早知道手部变化是这么严重的信号，我早就该来医院了。”

一、出现“棒槌状”手指，多警惕3类疾病

杵状指即鼓椎指，主要表现为指手指或足趾末端有增生、肥厚，杵状膨大等，其特点是手指或脚趾的末端明显变宽变厚，指甲从根部到顶端形成一个拱形隆起，使得指甲和背面皮肤之间的角度达到或超过180度。

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师叶俏刊文介绍，杵状指除了有可能是肺癌、肺脓肿、支气管扩张等肺部疾病的表现之外，像心血管系统、消化系统以及甲亢等内分泌系统疾病，也可能会出现杵状指。

1、呼吸系统疾病

呼吸系统疾病导致的杵状指，在总病因中占比75%—80%，多见于原发性支气管肺癌患者。有说法认为肺癌患者出现杵状指，与肿瘤细胞引发异常神经内分泌有关。

另外，杵状指还多见于慢性肺间质纤维化、纵膈肿瘤、支气管扩张、肺动静脉畸形、慢性肺脓肿等多种疾病。

2、心血管系统疾病

心血管疾病导致的杵状指，在总病因中占比10%—15%，多见于风湿性心脏病、先天性青紫型心脏病、慢性充血性心力衰竭等疾病。发病机制多为心脏病变引发组织缺血缺氧，从而导致肢体末端血管扩张，促进肢体末端软组织增生。

3、消化系统疾病

消化系统疾病导致的杵状指，在总病因中占比5%—10%，像克罗恩病、阿米巴痢疾、胆汁性及门脉性肝硬变、结肠多发性息肉、吸收不良综合征、慢性细菌性痢疾、食管癌、结肠癌等疾病，都可能引发杵状指。

另外，先天性梅毒、特发性骨关节病、脊髓空洞症等疾病以及砷、磷、酒精中毒等都有可能会出现杵状指。

杵状指在吸烟人群中更为多见，因为长期吸烟的人更容易患上心肺疾病，出现杵状指的几率更高。因此，如果长期吸烟的人群出现了杵状指，一定要提高警惕。

二、肺癌除了杵状指，还有5种异常表现

根据《国家癌症中心杂志》发布的最新癌症数据显示，2022年我国新增106.06万例肺癌患者，有73.33万人死于肺癌，肺癌的发病率和死亡率都位列所有恶性肿瘤的第一位。

在临床上，80%的肺癌患者在确诊时已经是中晚期，肺癌早期一般没有典型症状，即使是出现了一些不明显的不适感，也容易被忽视。解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科主任医师汪进良表示，早期肺癌虽然难以发现，但并非毫无蛛丝马迹，但身体出现以下5种异常情况时，要留心是肺癌的信号。

1、咳嗽

长期用药无法缓解的阵发性、刺激性咳嗽，就算吃了止咳药也不管用，要警惕是肺癌作祟，这是因为肺部肿瘤不断增大会刺激支气管黏膜，就会引发刺激性咳嗽。

2、痰中带血

痰中有少量血丝或出现少量咯血，要警惕肺癌所致。因为肺部肿瘤组织血液丰富，在剧烈咳嗽的刺激下，就可能导致血管破裂出血。

3、声音嘶哑

突然出现声音嘶哑症状，甚至短时间内声音突然消失了，常规治疗效果不理想的，要小心是肺癌。

4、肺部以上水肿

颜面部、双上肢、头颈部等出现的水肿，要警惕是肺癌压迫上腔静脉所致。

5、胸、肩背疼痛

早期肺癌患者的胸痛通常不典型，可能表现为持续隐痛或局部闷胀感，容易与心脏病或乳腺增生混淆。随着肿瘤扩散，若侵犯胸膜或胸壁，胸痛会加重，表现为不规则隐痛或钝痛，可能随呼吸、咳嗽或体位变化加剧。如果肺癌转移到肋骨或胸椎，也会引起胸痛或背痛。

三、肺癌患者最后都是因为哪些原因去世的？

肺癌做为一种常见高发的癌症，发病率和死亡率都很高。虽然如今医疗水平愈来愈高，但很多患者效果不乐观。随着肿瘤的发展，患者身体会不断变差，甚至出现一些并发症，危及生命健康，肺癌患者多死于以下这些原因！

1、呼吸衰竭

呼吸衰竭是肺癌患者最常见的死亡原因，简单来说就是喘不过气。肺癌生长在肺部，若无法有效控制，可能导致癌细胞破坏正常肺组织、肿瘤阻塞支气管引起肺不张，或胸水压迫肺组织，使其无法正常工作，最终会导致患者胸闷、气喘，甚至被迫端坐呼吸，直至呼吸衰竭死亡。

2、肺部重症感染

肺癌患者受长期化疗、放疗影响，可能会营养不良、明显消瘦、免疫力下降，更容易出现肺部感染，严重的还可能会因为感染性休克、败血症危及生命健康。

3、大咯血或痰液阻塞

中央型肺癌可能会引发咯血，起初可能是痰中带血，随着肿瘤的增长，会侵犯大血管，甚至导致大咯血，一旦堵住气管就会导致窒息死亡。另外，肺癌晚期患者如果太虚弱，可能无法咳出阻塞气道的痰液窒息死亡。

4、肺栓塞

肺癌患者血液黏稠，血栓风险高，一旦血栓脱落到达肺部，就可能堵塞肺动脉，引发肺栓塞，不及时治疗就会危及生命健康。

5、远处转移

晚期肺癌容易发生远处转移，如果转移到脑部不断增长，可能导致脑水肿、脑疝，甚至危及生命。如果转移到其他脏器，就可能引发脏器功能衰竭。

我国乃至全世界，肺癌都是发病率和死亡率最高的一种癌症。肺癌来临前并非悄无声息，出现杵状指及以上几种症状，要警惕肺癌作祟，最好及时就诊排查。

参考资料：
[1] 《中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，早期居然没有任何症状！》.成都市第五人民医院服务号.2024年2月28日
[2] 《为什么很多肺癌发现已是晚期？这5种症状都在提醒你，却被忽视！》.2023年4月15日
[3] 《肺癌常见死亡原因都有哪些？肺癌患者都是如何去世的？》.2023年9月22日

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