陕西
每年的3月21日是世界睡眠日，旨在唤起全民对睡眠重要性的认识。睡眠不仅是身体恢复和休息的关键时期，良好的睡眠质量更是维持身心健康的基石。在众多睡眠相关疾病中，阻塞性睡眠呼吸低通气综合征（OSAHS）作为一种常见且危害较大的病症，近年来受到了广泛关注，尤其在耳鼻喉科领域，其诊断与治疗成为研究热点。
近日，张先生因睡眠质量严重下降且伴有日间嗜睡等症状，前往西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科就诊。随着工作压力增大以及体重的增加，张先生每晚睡眠时鼾声如雷，且鼾声时常中断，随后伴有明显的呼吸停顿，这种情况每晚频繁发生，让他和同屋休息的家人都苦不堪言。每到白天，张先生便感到头晕脑胀，工作效率极其低下，严重影响了日常的工作和生活。
经医生详细问诊以及进行多导睡眠监测等专业检查后，诊断张先生患有阻塞性睡眠呼吸低通气综合征，且病情较为严重。医生表示，由于张先生上气道存在明显的狭窄，在睡眠过程中，气道周围的软组织塌陷，导致气道部分或完全阻塞，从而引起呼吸气流减少或暂停。长期如此，不仅会导致睡眠结构紊乱，造成白天嗜睡、乏力等问题，还会引发一系列严重的并发症。比如，长期的低氧血症会增加高血压、冠心病、心律失常、脑血管疾病等心脑血管疾病的发病风险，对身体健康造成极大威胁。
为了有效改善张先生的症状，降低并发症的发生风险，医生表示需要先进行系统的治疗。首先，建议张先生调整生活方式，包括减轻体重、戒烟戒酒、避免睡前服用镇静药物等。同时，为其配备了持续气道正压通气（CPAP）设备，通过在睡眠时为上气道提供持续的正压，撑开塌陷的气道，保证呼吸通畅。后续，医生还将根据张先生的治疗效果以及身体适应情况，考虑是否需要进一步采取手术等其他治疗手段，以彻底解决上气道阻塞的问题。
什么是阻塞性睡眠呼吸低通气综合征？
阻塞性睡眠呼吸低通气综合征OSAHS，是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。从耳鼻喉科的专业视角来看，上气道包括鼻腔、咽腔、喉腔等部位，当这些部位由于各种原因出现狭窄或阻塞时，就容易引发 OSAHS。常见的病因包括鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭松弛、舌根后坠等，这些问题都可能导致气道通气受阻，气流受限，从而引发睡眠呼吸障碍。
OSAHS 的危害不容小觑！
长期患有 OSAHS，会严重影响患者的生活质量和身体健康。睡眠中反复出现的呼吸暂停和低通气，导致身体得不到充足的氧气供应，频繁从睡眠中憋醒，破坏正常睡眠结构，进而引发白天嗜睡、疲劳、注意力不集中、记忆力下降等症状，对日常工作和学习造成极大干扰。更为严重的是，OSAHS与高血压、冠心病、心律失常、脑血管疾病、糖尿病等多系统疾病密切相关。长期慢性缺氧状态会促使交感神经兴奋，导致血压升高；睡眠中反复的呼吸暂停还可诱发心肌缺血、心律失常，增加心脑血管疾病的发病风险。
耳鼻喉科在OSAHS 诊疗中的作用
在 OSAHS的诊断方面，耳鼻喉科医生凭借专业知识和丰富经验，通过详细询问病史、进行全面的体格检查，尤其是针对上气道的专科检查，如鼻内镜检查、纤维喉镜检查等，能够准确判断上气道阻塞的部位和程度。此外，多导睡眠监测（PSG）作为诊断 OSAHS 的 “金标准”，耳鼻喉科医生会结合 PSG 结果以及患者的具体情况，为患者制定个性化的治疗方案。
治疗手段主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗中，持续气道正压通气（CPAP）治疗是目前应用最广泛且有效的方法之一，通过佩戴呼吸机，在睡眠时为上气道提供一定压力，保持气道通畅。此外，还包括口腔矫治器治疗、减肥、戒烟戒酒、改变睡眠姿势等。手术治疗则适用于上气道存在明确解剖学狭窄的患者，耳鼻喉科医生可根据阻塞部位的不同，选择合适的手术方式，如鼻中隔矫正术、鼻甲部分切除术、腺样体切除术、扁桃体切除术、腭咽成形术等，通过解除气道阻塞，改善通气状况。
在世界睡眠日之际，呼吁广大民众重视睡眠健康，若发现自己或身边的人存在睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等可疑 OSAHS症状，应及时前往耳鼻喉科就诊，早诊断、早治疗，远离睡眠呼吸障碍的困扰，拥有高质量的睡眠，享受健康生活。
西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科南北院区均可预约睡眠呼吸监测，门诊病人挂号预约，住院病人会诊预约。
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