超80%直肠癌最初是被这件常见“小事”给耽误了，现在知道还不晚

俗话说“十人九痔”，痔疮是一种很常见的疾病，一般很难引起人们的重视。很多人出现便血症状，都会怀疑是痔疮所致。

但杭州市第一人民医院肿瘤内科主任郑松介绍：超过80%的直肠癌起初被患者当做痔疮看待，并未引起重视，等到病情严重了再到医院检查就已经到了晚期。

确实很多肠癌会被误诊为痔疮，这是为什么？

一、为什么很多直肠癌会被误诊为“痔疮”？

痔疮是发生在肛门处常见的一种良性疾病，有内痔和外痔之分，是受种种因素导致的直肠下段及肛管处出现静脉团。直肠癌是与肛门相连的一段消化道内出现的恶性肿瘤。

这两种疾病都会有便血症状，据统计80%的直肠癌初次出现便血症状，会被误诊为痔疮。

直肠癌被误诊为痔疮多与下面几个原因有关！

这两种疾病都很常见，发病部位相近：直肠癌和痔疮发病位置相近，而且都有排便困难、便血等症状，很容易被混淆。

患者自己当痔疮处理：有些患者出现上述一些症状，自己就当做痔疮，就诊时会告诉医生患了痔疮，很容易让医生不仔细鉴别，当做痔疮来治疗。

大众对直肠癌认识不足，或者有些医务人员医疗水平有限：痔疮在很多人的印象中很常见，对直肠癌认识不足，一出现便血就很容易当痔疮处理。还有部分医务人员医疗水平有限，缺乏警惕，不重视临床检查，都会导致直肠癌被误诊为痔疮。

痔疮与肠癌同时存在：出现便血、排便等症状，有痔疮与肠癌同时存在的可能，很多人只注意痔疮，却忽视了肠癌。

二、便血究竟是痔疮还是肠癌？专家教您“见色识病”

同样都是便血，痔疮和肠癌的便血症状其实是有区别的，中国医科大学附属盛京学院刘鼎盛、郭释琦、张宏介绍：不同颜色的血便对应的疾病不同，要学会区分！

1、脓血便

带有脓状液体及血液的脓血便，多提示炎症性肠病、肠息肉、恶性肿瘤坏死等疾病。

2、鲜红色血便

鲜红色的血便，可能是内痔出血、肛裂或低位直肠癌所致。

3、暗红色血便

出现暗红色血便，多提示肠道病变，如果同时有不明原因的消瘦、腹部不适等症状，要警惕肠癌，最好及时排查。

4、柏油样黑便

出现柏油样的黑便，多提示上消化道出血，可能是胃癌、胃十二指肠溃疡出血、食管静脉曲张出血等疾病，需要及时到医院排查。

5、潜血便

如果肉眼没看到便血，但体检显示便潜血阳性，且持续阳性，最好及时进行胃肠镜检查明确病因。

三、出现便血先别慌，这些检查一定要做！

一般出现便血情况可通过下面三个检查来明确！

1、肛门指检

肛门指检可以检查到距肛门8—10厘米内的直肠情况，能诊断出80%的直肠癌，还能听过摸诊断出直肠息肉、痔疮、肛裂及低位直肠癌。

2、肛门镜

肛门镜即肛窥，可检查直肠、肛管黏膜情况，能够从视觉上看到是否有肛裂、直肠癌等病变。

3、电子内镜

如果通过上述的直肠指检、肛门镜都查不到，那可通过胃镜、肠镜来检查，如果发现肠息肉还可以直接切除。

中日友好医院主任医师范学顺介绍：如果上述检查都找不到出血点，医生会让患者进行血管造影检查，之后再逐一排查，最后才进行诊断。

厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和提醒：出现便血症状要及时找医生检查，通过医学手段去排查，不要想当然以为是痔疮，而且即便是痔疮也不能总放任不管。

便便作为人体的排泄物，其实可通过观察便便了解人体的一些健康信号。出现便血后，很多人会当做是痔疮，但其实也可能是肠癌，尤其是伴有腹痛、不明原因消瘦的便血，要警惕肠癌，最好及时排查。

参考资料：

[1]《便血了可咋办！是痔疮还是癌？专家教您“见色识病”》.中国医科大学附属盛京医院.2021年11月5日

[2]《【健康科普】大便出血会是哪些疾病的症状？》.重庆大学附属三峡医院.2024年8月4日

[3]《以为是痔疮，结果是肠癌！竟是被这件常见“小事”给耽误了……现在知道还不晚》.科普中国.2024年12月24日

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