华西专家说，遇到这几种痛的时候放心吃止痛药！ 不会上瘾！

当遇到突然到访的头痛、胃痛、牙痛、痛经等情况时，吃颗止痛药让自己舒服点已经是不少人的常规操作。但总有人在耳朵边碎碎念，表示这样做要不得！

其实，止痛药的本质是帮助大家缓解甚至治疗疼痛的，尤其是大家日常使用的布洛芬等是属于非甾体抗炎止痛药，根本不具有成瘾性。

下面就来讲讲

如何正确认识和使用止痛药！

1．解热镇痛抗炎类：如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸等，因不含甾体结构，也被叫做非甾体抗炎药，也是大家在日常生活中接触得最多的一类，应用广泛，部分属于非处方药，在药店就能买到。

2．阿片类：如吗啡、曲马多、哌替啶等，药效强大，属于国家管制药品，需要医生评估病情开具处方才能使用。

3．其他类止痛药：解痉类止痛药物如阿托品、山莨菪碱，能缓解胃肠道绞痛等，神经病理性止痛药物如普瑞巴林、加巴喷丁等。

误区1:

止痛药吃多了要上瘾

大家口中的上瘾，在医学中叫成瘾，也叫药物依赖性，分为躯体依赖性和精神依赖性两大类。

首先，能在药店就能买到的日常止痛药，一般都是非甾体抗炎止痛药，它们是不具有成瘾性的。

其次，主要用于严重创伤、手术导致的剧痛以及重度癌痛的阿片类止痛药物，只要在医生的指导下使用，也完全不需要担心成瘾性。

误区2:

吃止痛药尽量选“老药”，

副作用小

“老药”风险性较高，已经被逐步淘汰甚至被禁用。所有的药物都有相关副作用，建议要在医生指导下使用，或者按照药物说明书上的剂量和使用方法来用。

误区3:

只吃一种止痛药效果变差，

多加一种效果才好

如果长期服用某一种止痛药，的确可能会导致药物敏感性降低。当出现对某一种止痛药药物敏感性降低时，正确的操作是告诉医生，医生根据病情需要、患者体重等多种因素，综合考虑后在合理范围内增加剂量或换另一种止痛药。

误区4:

止痛药吃了感觉还是疼，

干脆多吃几颗增强效果

部分女性朋友痛经的情况下吃一颗布洛芬可能就会缓解，但偶尔痛得厉害的时候，可以按说明书适当加量，但不是无限制的！非甾体抗炎药物具有“封顶效应”，是指镇痛作用已经达到一个顶峰时，继续增加剂量，镇痛效果不会明显增强，但不良反应会增加。建议痛经的女性朋友，可提前吃药预防疼痛到达峰值，比如肚子开始隐隐作痛就可以吃了。

此外，阿片类镇痛药就更不能随意加量了，大量服用可能引起呼吸抑制，需遵医嘱用药，加量需咨询医师。

误区5:

有些止痛药太大颗了，

掰开或者碾碎吃

一般情况下，普通的平片是可以掰开或碾碎后服用的。但需注意肠溶片、缓释片是不能这样的。尤其是针对绝大多数癌痛患者，都是服用的是缓释止痛药，如果掰开、碾碎、咀嚼来吃，药物里面的止痛成分就会快速释放，具有潜在的可能达到致死量的吸收风险，严重的可能导致死亡。

针对口服实在有困难的患者，医生也可开具止痛贴剂。

1. 头痛

头痛可能由很多种原因引起，就以最常见的偏头痛为例，非甾体抗炎药物是偏头痛急性期治疗使用最广泛的药物，可使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸，或者是含咖啡因的复合制剂。

2. 痛经

根据痛经的原因，痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经两类。继发性痛经主要是要把疾病治疗，疼痛就自然缓解。原发性痛经的患者可以选择非甾体抗炎药以抑制前列腺素的分泌，如布洛芬、双氯芬酸、萘普生等。但它们对已经产生的前列腺素没啥作用，要提前吃。

3. 胃痛

如果是胃肠痉挛，可使用含颠茄的药物，如果是胃溃疡，可使用抑酸药。但由于导致胃痛的原因很多且复杂，建议对于频繁出现胃痛，最好还是要去医院做胃肠镜检查，明确病因。

4. 牙痛

非甾体抗炎药可以缓解牙痛的症状，但根治牙痛还是要去医院头找口腔医生解决。

考虑到很多小朋友也可能会出现拔牙后疼痛的情况，华西专家给家长们安利了一个旧药新用法，安全、有效，还放心↓↓↓

『美林』或『泰诺林』这两种药物不仅是常用的儿童退烧药，还能够用于镇痛。

『美林』的成分为布洛芬，是目前副反应最少，安全证据最多的非甾体类抗炎药物之一；『泰诺林』的成分为对乙酰氨基酚，这是治疗轻度疼痛应用最广的解热镇痛药之一。

作为镇痛界的资深代表，布洛芬和对乙酰氨基酚被全球多个国家的麻醉学教科书以及指南用于治疗儿童术后疼痛。

至于用法上，这两种药用在止痛上，和退烧的使用方法和剂量没有啥子区别，遵医嘱和按照说明书剂量使用就行，禁忌症也要参照说明书使用。

重要提示

若出现以上四种疼痛应该及早到医院检查，明确病因，进行后续规范化的治疗。对于有消化道溃疡、胃肠道出血或穿孔、肝肾功能不全的患者，服用非甾体抗炎药前应咨询医师或药师。

绝大部分患者的癌痛是轻中度的，通常在医生的指导下进行规范的药物治疗或者局部治疗可以得到有效控制甚至达到无痛的效果。对于复杂的难治性重度癌痛、神经病理性疼痛等，即使很难达到完全无痛的效果，但在规范的药物滴定、联合用药、局部治疗、积极抗肿瘤等多种手段的综合治疗下，也能很大程度地降低癌痛。

但是，这里要提醒癌痛患者及家属，听医生的话真的很重要，不能随意增药减药，也不要等到痛到受不了了才吃药、更不能去尝试民间偏方止痛，谨防给免疫力本来就差的身体雪上加霜。

最后

再总结一下

日常使用止痛药的注意事项

1. 所有药物都有副作用，请遵医嘱或按说明书剂量服用；

2. 不要同时服用两种及以上的同类止痛药；

3. 不要私自加量、减量；

4. 服用止痛药期间不要喝酒；

5. 服用时间不宜太长，长期用药需在医生指导下；

6. 特殊人群如：儿童、孕妇、哺乳妇女、高龄老人，使用前咨询医师或药师。

来源：“四川大学华西医院”微信公众号