降气，消痰，止咳——白前

本品为萝藦科植物柳叶白前 或芫花叶白前的干燥根茎和根。主产于浙江、江苏、安徽、湖北。秋季采挖，洗净，晒干。切段。以色黄白者为佳。

【炮制】

蜜白前 取白前段，加炼蜜拌润，炒至不黏手。

【性味与归经】

辛、苦，微温。归肺经。

【功能与主治】

降气，消痰，止咳。用于肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急。

【配伍应用】

1．白前配荆芥

白前辛苦微温而不燥烈，功专降气化痰以平咳喘；荆芥辛散气香，长于发表散风。两药伍用，一表一里，升降并举，共奏解表宣肺、化痰止咳之功，适用于外感风寒，咳嗽痰多之证。

2．白前配桔梗

白前辛开苦降，微温不燥，长于降气化痰；桔梗辛散性升，功专宣肺祛痰利咽。两药相配，一升一降，宣畅上焦，共奏宣肺降气、化痰止咳之功，适用于咳嗽痰多，咽痛，胸闷不畅。

3．白前配桑白皮

白前辛开苦降，微温不燥，擅祛痰降肺而平咳喘；桑白皮甘寒性降，主入肺经，以泻肺热、平喘咳为专长。两药伍用，可增强泻肺平喘、降气化痰之功，适用于肺热壅盛，咳喘痰黄者。

4．白前配紫菀

白前辛苦微温，善于降气化痰；紫菀甘润苦泄，善于润肺化痰止咳。两药相配，一温一润，温散寒湿痰浊，又不伤肺气肺阴，痰消则咳嗽自宁，多用于风寒犯肺，咳嗽咽痒，咯痰不爽之证。

5．白前配百部

白前善于降气消痰止咳，百部长于润肺化痰止咳。两药伍用，相须相辅，化痰中有润肺之力，润肺中又不致留痰，温润平和，适用于感冒日久，肺气肃降失常，咳喘不已，胸闷气逆；或用治肺痨咳嗽。

1．生白前与蜜白前

二者为白前的不同炮制品种。生白前长于解表理肺，降气化痰，常用于外感咳嗽或痰温咳喘。蜜白前能缓和白前对胃的刺激性：偏于润肺降气，增强止咳作用，常用于肺虚咳嗽或肺燥咳嗽。

2．白前与旋覆花

二者性味均辛苦微温，归肺经，具有降气化痰之功，用于咳喘痰多，胸满喘急。白前长于祛痰，降肺气，无论属寒属热，外感内伤均可用之。旋覆花兼味咸归胃经，不仅降肺气，而且降胃气而止呕，可用于痰浊中阻，胃气上逆所致呕吐暖气，心下痞硬。

【药理毒理】

本品具有镇咳、祛痰、平喘、镇痛、抗炎等药理作用。

【方剂举隅】

白前汤（《外台秘要》引《深师方》）

药物组成：

白前、紫菀、半夏、大戟。

功能与主治：

降气祛痰。适用于咳嗽偏寒者，久咳上气，体肿，短气胀满，昼夜倚壁不得卧，喉常作水鸡鸣。

止嗽散（《医学心悟》）

药物组成：

桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。

功能与主治：

宣利肺气，疏风止咳。适用于风邪犯肺证，症见咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。

白前散（《圣惠方》）

药物组成：

白前、炙甘草、人参、生干地黄、大麻仁、桂心、赤茯苓、黄芪、阿胶、麦门冬、桑根白皮。

功能与主治：

补气养阴，化痰止咳。适用于骨蒸肺痿，心中烦渴，痰嗽不止。

【成药例证】

小儿消咳片

药物组成：

白屈菜、百部、天冬、南沙参、白前、侧柏叶、木蝴蝶。

功能与主治：

清肺润燥，化痰止咳，解表利咽。用于急慢性气管炎，痰热或燥痰咳嗽。

橘红痰咳液

药物组成：

化橘红、百部、茯苓、半夏、白前、甘草、苦杏仁、五味子。

功能与主治：

理气化痰，润肺止咳。用于痰浊阻肺所致的咳嗽，气喘，痰多；感冒，支气管炎，咽喉炎见上述证候者。

止嗽丸

药物组成：

紫菀、白前、荆芥、甘草、百部、桔梗、陈皮。

功能与主治：

止咳祛痰、疏风理肺。用于风邪犯肺咳嗽咽痒，痰不易咳出者。

【用法与用量】

3-10g。

作者：中山市人民医院药学部药品信息科 副主任药师 郑绮姗

审稿专家：中山市人民医院药学部 主任药师 刘锐锋