光山县组织召开2025年度“两定”机构工作会议

3月11日，信阳市光山县医疗保障局组织召开2025年度“两定”机构工作会议。会议围绕医保基金监管、自查自纠、协议评价、深化整治医疗保障领域群众身边不正之风和腐败问题等重点工作展开，会议旨在进一步规范医保基金使用，提升医疗保障服务水平，切实维护参保群众的合法权益。

会议传达了2025年全市医疗保障基金监管及稽核工作要点，通报了光山县违法违规使用医保基金自查自纠工作情况，安排深化整治医疗保障领域不正之风和腐败问题工作。同时，对推进两定医药机构自查自纠工作提出明确要求。

会议还通报了2024年两定医药机构协议评价情况，对各机构在自查自纠、基金监管、日常稽核、信息化建设等方面存在的问题进行了详细梳理和分析。

随后，光山县纪委监委驻县卫健委纪检监察组组长姚彬针对今年深化整治群众身边不正之风和腐败问题工作提出了具体要求，光山县卫健委党组成员、副主任黄术山针对打击欺诈骗保医疗机构违规使用医保基金做了工作安排。会议要求，一是强化责任担当，严守医保基金安全底线。要切实增强责任感和使命感，牢固树立守法合规意识，坚决杜绝欺诈骗保行为。二是规范服务行为，提升医保服务质量和水平。要以参保群众的需求为导向，不断优化服务流程，提高服务效率，为参保群众提供更加便捷、高效、优质的医保服务。三是加强政策宣传，营造良好的医保工作氛围。要充分发挥自身优势，积极宣传医保政策，让参保群众更好地了解医保、信任医保、支持医保。四是深化合作交流，共同推动医保事业高质量发展。要加强对定点机构的业务指导和服务支持，及时研究解决医保工作中出现的新情况、新问题。

光山县医健集团、县中医院、县杏林医院、马畈镇卫生院、天天乐大药房、健光医药直营店分别针对医保政策落实、规范使用医保基金、DIP支付方式改革、药品集采工作信息化建设、协议管理工作等几个方面进行了交流发言。印发了《光山县医疗保障局关于深化整治群众身边不正之风和腐败问题工作方案》《关于扎实开展规范使用医保基金自查自纠提醒函》和《致全县参保单位及个人的一封信》，同时还对“一人一档”全民数据库信息维护、就医费用报销一件事做了具体安排。

光山县纪委监委、县卫健委、县医健集团、县医疗保障局及全县定点医药机构、商保公司等80余人参加会议。（通讯员：刘靓）