第18个世界青光眼周——爱尔眼科打响“48小时视力保卫战”

第18个世界青光眼周——

爱尔眼科打响“48小时视力保卫战”，全力搭建全国青光眼急重症转诊绿色通道

“关灯玩手机会引发青光眼吗？”“青光眼能治好吗？”……作为全球首位不可逆致盲眼病，青光眼在我国的防治形势极为严峻。

《中国青光眼指南（2020）》数据显示，我国青光眼患者人数已达2180万，约占全球患者总量的1/5，其中因青光眼疾病致盲的人数达567万【1】。我国40岁以上人群的患病率达3.05%，居世界首位【2】。由于知识普及程度不足，近九成青光眼患者未能在早期得到及时诊断，进而造成视力不可逆转性的损害【3】。

3月9日至3月15日是第18个“世界青光眼周”。青光眼，尤其是急重症，对视力危害极大。在今年青光眼周期间，《爱尔眼科青光眼急重症转诊绿色通道专家共识》（以下简称《专家共识》）正式发布。爱尔眼科全力搭建覆盖全国十大区域的青光眼急重症转诊体系，致力于为青光眼急重症患者提供一站式服务，全力筑牢患者的“光明防线”！

警惕青光眼急重症：视力的“定时炸弹”

青光眼常被称作“视力的小偷”，然而其急重症发作时，更如同一场“抢劫”。头痛欲裂、恶心呕吐、视力骤降等症状，极有可能是青光眼急性大发作的信号。一旦错过黄金救治时间，患者在48小时内就可能造成视力不可逆转性的损害，甚至导致视力永久丧失【4】。同时，青光眼重症患者若得不到及时治疗，失明风险也会大幅增加。

九江爱尔眼科医院喻丽院长介绍，青光眼急重症患者，是指那些因急性眼压升高，或眼部、全身情况复杂，面临视力丧失风险，且治疗难度大、并发症多、风险高的患者。例如，眼压测不出（非接触式），角膜水肿合并后弹力层皱褶，即便采用最大耐受药物治疗或进行前房穿刺，眼压仍无法得到控制的情况。

青光眼急重症主要涵盖急性闭角型青光眼、真性小眼球、ICE 综合征、恶性青光眼、新生血管性青光眼、先天性青光眼等难治性青光眼。

喻丽院长指出，经常熬夜、关灯玩手机等不良生活习惯，以及情绪波动较大的人，容易患上青光眼。此外，有青光眼家族史、年龄40岁以上、眼睛受过外伤，或患有糖尿病、高度近视或高度远视，长期使用皮质类固醇激素者，均属于高发人群。

青光眼急重症转诊绿色通道：打响黄金48小时“视力保卫战”

由于国内诊疗水平存在差异，专家资源分布不均，偏远、基层地区的青光眼患者难以获得有效救治，致使病情严重发展，甚至失明。

九江爱尔眼科医院李红鸣院长介绍：“随着医联体建设的不断完善，双向转诊、分级诊疗模式广泛开展，青光眼急重症患者的转诊明显增多。如何保障患者到院后的及时收治与安全，显得尤为重要。”

基于此，《爱尔眼科青光眼急重症转诊绿色通道专家共识》正式发布。首批建立转诊绿色通道的十大区域包括湖南、湖北、辽宁、重庆、山西、浙江、广西、吉林、甘肃、天津。

《专家共识》明确，针对转诊过来的青光眼急重症患者，医院将实行“四优先”原则，即“优先接诊、优先检查、优先入院、优先手术”，确保2小时内完成患者的检查，4小时内完成患者的收治入院。

青光眼急性发作时，患者眼睛剧痛，24小时内降眼压、缓解疼痛很关键。因此，《专家共识》明确，急症患者到院24小时内，医院即刻开展专业诊疗，全力降低眼压。而针对重症患者，医院会第一时间完成手术。

通过线上转诊系统，医院能够随时获取其他医院青光眼急重症患者的转诊申请。九江爱尔眼科医院李红鸣院长指出：“在评估患者病情后，我们会尽快确定患者到院时间，启动青光眼急重症转诊绿色通道。”若患者同时伴有其他眼病、病情复杂，医院将启动多学科联合诊疗模式，由院内多学科资深专家共同讨论决定治疗方案，涉及青光眼科、白内障科、眼底科、眼外伤科、麻醉科、手术室、护理部、内科等专家。

据介绍，青光眼的治疗原则是降低患者的眼内压，目前我国治疗青光眼的主要方式包括药物、激光及手术治疗。需要注意的是，青光眼患者做完手术后并非一劳永逸，患者需做好终身随诊。转诊患者在治疗完成后，可回转出医院进行复查，同时上级医院会指导患者的复诊及随访工作。

青光眼“病友之家”：全流程管理患者视力

实际上，青光眼患者做完手术后，真正的视力保卫战才刚刚开始。术后护理和定期随诊对于青光眼患者至关重要。

为了更好地服务患者，爱尔眼科推出了青光眼“病友之家”，覆盖100余家医院，为术后患者提供更多服务。青光眼“病友之家”有专业医生提供疾病知识科普和个性化解答，并配备“个案管理师”，提供全方位的术后护理以及终身随访管理，比如提醒患者按时复诊，记录病情变化，确保患者的视力得到持续关注。

通过急重症转诊“绿色通道”、青光眼“病友之家”和“个案管理师”的有机结合，爱尔眼科为青光眼患者提供了从急重症处理到术后长期管理的全流程服务，真正实现了“一站式”守护患者的光明。

“青光眼急重症对视力的危害极大，但只要了解其症状、诱因，提高警惕，及时治疗，就能最大程度地守护患者光明。青光眼致盲是一个慢性过程，通过尽早发现、积极治疗和定期随诊可以有效延缓其发展，绝大部分患者可以终身保持一定的视功能。”段宣初教授说道。

据悉，爱尔眼科青光眼学组汇聚了100余名青光眼专家。近年来，爱尔眼科积极投身“青光眼疑难中心”与慢病医联体体系的构建。与此同时，还在国内率先引进UCP、微脉冲、Itrack微导管等先进技术，引领国内青光眼治疗进入“无刀微创”的新阶段。

今年世界青光眼周的主题为“AI协同护航，共防青光眼盲”，全国各地爱尔眼科医院积极行动。一方面，开展青光眼科普知识讲堂，提升公众认知。另一方面，利用近200台AI筛查相机开展筛查服务，凭借先进算法辅助基层医生精准诊断青光眼患者。爱尔眼科通过这些举措，助力青光眼患者早发现、早治疗，持续守护广大患者眼健康。

参考资料：

1、中华医学会眼科学分会青光眼学组,中国医师协会眼科医师分会青光眼学组.中国青光眼指南(2020年)[J].中华眼科杂志, 2020, 56(8):14.

2、 Quigley HA,Broman AT.The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020.[J].Br J Ophthalmol,2006,3:262-7.

3、澎湃新闻：《防治青光眼，我们一直在路上》

4、海峡都市报：《福州女子突然剧烈头疼，没想到是这种凶险病！急性发作48小时内可致失明》