广东
17岁的黄宇（化名）为了快速减肥，半年内通过极端节食暴瘦34.8斤，却因急性肾衰竭被送医抢救。血检显示，他的尿酸值飙升至正常上限的2.3倍，肌酐值远超安全范围，肾脏功能严重受损。“盲目减肥也可能带来致命隐患，更让科学减重成为关乎生命健康的必修课。减重的终点不是秤上的数字，而是身体长久的平衡与健康。”暨南大学附属第一医院营养科叶艳彬主任医师表示道。
快速增肥后又采取极端节食减重
肾脏首先绷不住了
在开始“快速减肥”之前的半年时间里，年轻的黄宇陷入生活泥潭：日均3瓶可乐代替饮水、炸鸡烧烤当宵夜、几乎零运动。短短半年，他的体重从90公斤飙升至130公斤，BMI指数高达38.8，远超肥胖标准。2024年初，他因痛风就医时，尿酸值已突破1000μmol/L（正常上限428μmol/L），医生明确警告需科学减重。
然而，急于求成的黄宇选择了一条危险之路——断早餐、戒红肉和主食，仅靠少量鱼肉蔬菜果腹。半年后，体重虽降34.8斤，但长期营养失衡导致尿酸值持续攀升，痛风反复发作，最终因急性肾衰竭入院。检查显示，他的肌酐值高达288.8μmol/L（正常值4-111μmol/L），肾小球滤过率骤降，确诊肥胖相关性肾病和代谢综合征。“极端节食加速蛋白质分解，代谢废物堆积直接压垮了肾脏。”暨南大学附属第一医院肾内科接治黄宇时的主诊专家不无痛心地表示。
快速减重看似高效
但蛋白质过度分解加重肾脏负担
营养科叶艳彬团队为黄宇定制了限蛋白、低嘌呤的饮食方案，并循序渐进增加运动。起初，他因长期饮食紊乱陷入焦虑，多次偷偷减少食量甚至忍饥挨饿，导致低血糖、头晕乏力。首月复诊时，体重虽降8.5公斤，但肌肉流失3.6公斤，体脂仅降5.7公斤。医生紧急调整计划，强调“肌肉是代谢的引擎，盲目减重只会雪上加霜”。
运动成为另一大挑战。因体重基数大，黄宇连散步都气喘吁吁，一度萌生放弃念头。家人购置跑步机、陪打羽毛球，助他逐步适应。6个月后，他成功减重27.4公斤，BMI从33.6降至25.4，体脂率下降12.6%，肝肾功能、血脂血压全部恢复正常。“他的逆转证明，减重不是速度的比拼，而是持久的健康管理。”
黄宇的经历绝非偶然。快速减重看似高效，实则暗藏多重危机——蛋白质过度分解加重肾脏负担，脂肪代谢紊乱可能诱发酮症酸中毒，而肌肉流失更会拖垮基础代谢，埋下反弹隐患。更危险的是，部分减肥药或偏方含肾毒性成分，可能进一步摧毁健康防线。
叶艳彬特别提醒：“减重过程中，定期复查与坦诚沟通至关重要。”黄宇曾因隐瞒低血糖症状险些引发二次危机，这一细节敲响警钟：唯有通过血液指标、体成分等科学监测，才能及时纠偏，避免悲剧重演。
采写：南都记者 王道斌 通讯员 李旸 张灿城
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