梅毒混匀器、数显水平旋转仪之：梅毒RPR检测与TRUST比较分析

一、梅毒混匀器、数显水平旋转仪简介

二、梅毒RPR检测与TRUST比较分析

梅毒RPR是指快速血浆反应素环状卡片试验，梅毒TRUST是指甲苯胺红不加热血清试验，二者均为非梅毒螺旋体抗原试验，用于测定患者血清中的反应素，以下是对两者的比较分析：

检测方式

• 检测抗体类型：梅毒RPR主要检测梅毒螺旋体的特异性抗体，而梅毒TRUST主要检测梅毒螺旋体的非特异性抗体。
• 测试原料和试剂：梅毒RPR试验利用涂覆有卡介苗蛋白和磷脂的胶体颗粒，使用卡片试剂，含有碳水化合物抗原和卡片背面用于观察反应的小孔；TRUST试验则通过甲苯胺红染料与梅毒抗体引起的血清凝集物染色来检测梅毒感染，使用滴定试剂，其中的抗原是未受加热处理的血清。

检测原理

• RPR试验：基于患者血清中反应素（抗类脂抗体）与试剂中抗原（心磷脂 - 卵磷脂复合物）的凝集反应。检测时借助数显梅毒旋转仪通过水平旋转（通常设定为100±2转/分钟）使血清与试剂均匀混合，促进抗原 - 抗体复合物的形成。
• TRUST试验：同样依赖反应素与抗原的凝集反应，但试剂中添加甲苯胺红作为显色剂。旋转仪以相同转速进行旋转混合，但因试剂成分不同可能导致反应时间或敏感性有细微差异。

检查目的

梅毒RPR主要用于初筛，而梅毒TRUST主要用于梅毒的确诊试验。

呈现颜色

梅毒RPR以黑色碳粉颗粒为载体，测验结果会呈现黑色；而梅毒TRUST以甲苯胺红颗粒为载体，测验结果会呈现红色，结果更易于观察。

样本处理与适用性

• 样本类型：RPR通常使用血浆样本，需通过离心去除纤维蛋白原；TRUST在样本类型上未提及明显特殊要求。
• 灵敏度与特异性：TRUST更容易检测到抗体，敏感性比梅毒RPR更高一些，且其特异性略优，甲苯胺红的显色稳定性使其在弱阳性样本中表现更可靠；梅毒RPR可以排除一些交叉反应，特异性比梅毒TRUST更高一些，但它灵敏度较高，适合大规模初筛，不过可能因类脂抗体交叉反应出现假阳性（如自身免疫疾病或妊娠状态）。

结果判读方式

• RPR：通过黑色颗粒的凝集程度分级（如阴性、弱阳性、强阳性），凝集颗粒分布均匀性需通过旋转仪标准化混合保证，试剂与患者血清混合后，在观察卡片背面的小孔中，通过肉眼观察反应是否发生，如出现凝集则可能是阳性反应。
• TRUST：滴定试剂与患者血清混合后，需要在显微镜下观察是否出现凝集反应。

应用场景

• RPR：广泛用于梅毒初筛、疗效监测（如治疗后抗体滴度下降评估）。
• TRUST：常用于临床快速检测及资源有限地区，结果稳定性更高。

仪器参数

数显梅毒旋转仪用于这两项检测时，时间设置与RPR相似，但TRUST的试剂特性可能要求更严格的温度控制（如室温20 - 25℃）。

当这两项检测结果呈阳性，即滴度升高时，还需要进行螺旋体抗原试验，检测梅毒特异性抗原，或进行病原学检测查找梅毒螺旋体或核酸。血清素滴度升高，呈特异性抗体阳性或病原检测阳性时，才可确诊梅毒。