江苏
现代快报讯（通讯员 蒋蕾蕾 记者 严君臣）老是吃不下饭，总打饱嗝，肚子胀得难受，反复反酸、烧心……竟然是胃“串门”到胸腔去了，近日，家住南通的肖先生（化姓）就遇到了这么一件烦心事儿。他来到南通大学附属医院就诊，医生通过手术成功“抓”回了“溜达”的胃。据了解，目前肖先生恢复情况良好。
肖先生因“长期上腹饱胀、反酸、嗳气及典型的胸骨后烧灼感”到该院消化内科就诊，经胃镜检查后，消化内科张健锋主任发现患者有明显的食管裂孔疝，随即建议其转至胃肠外科进一步治疗。
胃肠外科收治后，快速组织多学科会诊，进行充分的术前讨论和评估，并制定了周密的手术计划。在排除手术禁忌后，胃肠外科李鹏主任带领团队为患者实施了“食管裂孔疝单孔修补术十360°Nissen胃底折叠术”，成功将“溜”入胸腔的胃“抓回”腹腔。帮助患者成功将“串门”的胃复位，让其摆脱了多年的反酸、烧心困扰。
据李鹏介绍，患者的巨大食管裂孔疝属于Ⅲ型，其膈肌上的裂孔直径达8厘米，比一个鸡蛋还大。患者超过三分之一的胃进入胸腔，压迫心肺，症状远超普通反流患者。这种巨大疝修补本身难度就高，需要在膈肌上缝合加固直径8厘米的裂孔，而单孔腹腔镜手术的操作空间更小，需精准分离胸腔内粘连的胃和结肠，对技术要求近乎苛刻。
为了减少手术创伤，李鹏团队最终决定采用单孔腹腔镜技术进行修补。手术耗时约2小时，不仅成功修补了巨大的食管裂孔疝，还将胃底折叠360°，防止胃酸反流，重建了抗反流屏障。
术后，患者第1天就能下床活动，第2天可以进食，第3天已经顺利出院了。肖先生激动地说：“我现在终于摆脱了反酸、烧心的困扰，终于可以吃得下、睡得香了！”
据了解，食管裂孔是膈肌上的一个孔隙，食管通过该孔从胸部进入腹部。当胃的一部分通过食管裂孔进入胸腔，就形成了食管裂孔疝。食管裂孔疝最常见的症状是胃食管反流，即胃酸倒流进入食管，导致胸骨后烧灼感、闷痛、反酸等症状，严重时甚至会影响呼吸和心脏功能。
食管裂孔疝的高发人群是50岁以上的中老年人，发病率高达60%。但由于其症状多样且不典型，容易被误诊为其他疾病，如慢性咽喉炎、哮喘、心脏病等。医生提醒，如果长期受到反酸、烧心等困扰，建议尽早就医，明确诊断并及时治疗，以免延误病情。
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