正解医患关系：究竟谁先鞠躬的？ | 往事

医患关系并非单向的“施恩——受恩”模式，

而是一种双向互动、相互成就的合作关系。

文\宋奇繁 王岳

在当今医患关系日益复杂和紧张的背景下，一张跨越百年的历史照片触动了无数人的心弦。这张“老少鞠躬照”促使人们重新审视医患关系的本质与价值。

照片中，一位身穿长衫、四五岁的小男孩，与一位年过半百、头戴礼帽的梅滕更医生互相鞠躬致意。画面定格在医院走廊中，这是梅滕更医生巡查病房时的一个历史瞬间。看着他们的姿态，两人双臂自然下垂，双手合十，尤其是梅医生深深弯下的腰，几乎达到了标准的90度，不禁令人动容。

鞠躬致谢还是礼仪问候？

很多学者普遍将这张照片解读为患者因感谢医生而鞠躬致谢，医生则鞠躬还礼。这种解读固然美好，但在一定程度上掩盖了照片中的历史文化因素。事实上，照片中的鞠躬并非表达感谢，而是一种日常的礼貌问候，其真正的意义在于表达医患之间的平等与尊重。

梅腾更医生在行医过程中始终秉持着谦逊亲切的态度，无论是面对年长者还是孩童，皆以平等视之。他的鞠躬不是居高临下的施予，而是一种平等的礼遇和对生命的尊重。对他来说，每位患者都是平等的个体，他对小患者的鞠躬与对省长的鞠躬毫无二致。而且，在当时的中国，鞠躬是一种普遍的礼仪，象征尊重与谦虚。梅腾更医生将这一传统礼仪融入自己的行医实践，不论身份、不拘场合地对所有患者表达尊重。他对小患者的鞠躬并非象征性的“互相感恩”，而是他平等待人理念的自然流露。

据《梅腾更在杭州》一书记载，梅腾更医生在与他人互动时总是非常友善、幽默。他不仅与同事和朋友们的关系融洽，还深受中国人民的喜爱。作为一名在中国行医多年的医生，梅腾更深谙中国的礼仪和文化，尊重当地的文化习俗，举止优雅，逐渐成为当时杭州最知名、最受欢迎的人物之一。

在那个年代的杭州，街道宽度大概只有八英尺左右，两旁房屋和商铺的屋檐下可能还会延伸出两三英尺的空间，但这些属于住户的私有领地。当医生乘轿经过时，人们通常会迅速让道，而孩子们则会躲进屋檐下的空间，因为他们意识到医生的来访可能关乎患者的生死。然而，梅滕更医生采取了完全不同的方式。他骑着一匹系有许多铃铛的蒙古小马，清脆的铃声成了他经过的标识。孩子们听见后就会提前传递他到来的消息，边跳边喊：“梅医生来了！梅医生来了！快让路！”街道两旁的市民则会纷纷让路并微笑致意，而梅医生也会热情地向熟人挥手问候。见到熟悉的患者时，梅医生则会轻轻地拍一下他们的肩膀，并开玩笑地说“保持微笑”，患者们则以自豪的笑容回应，并且他们会感到自己得到了特别的关怀。

当遇到年长的老人时，梅医生甚至会下马，恭敬地深鞠一躬，并与他们亲切交谈。最让孩子们开心的，是梅医生步行穿过热闹街道的时候。他经常与孩子们玩得不亦乐乎，用一种玩笑的方式向衣衫褴褛的孩子们深深鞠躬，仿佛在见到省长一般，并幽默地说道：“你好呀，老头子！”孩子们也会调皮地回应道：“您好，阁下！”在杭州行医期间，梅腾更医生始终以平等谦和的态度对待患者，尤其是在与儿童互动时，他常以幽默亲切的方式拉近与对方的距离。这种礼貌问候不仅是文化礼仪的体现，更是他医德医风的自然流露。

梅腾更认为，一名合格的医者必须具备以下能力：

• 第一，具有极强的适应能力，能够在任何时候、任何地点、任何条件下迅速地进入工作状态；

• 第二，能够快速地融入集体，要有比爱自己更爱别人的奉献精神；第三，

• 要充满创造力，要多做少说、愿意尽自己最大的能力去做到最好的人；

• 第四，要有亲切感，这样才不会使病人感到医患之间的距离感，也能吸引病人前来治病；

• 第五，要具备一定的语言天赋，不需要具备一个汉学家的水平，只需要对汉语有一定的了解且能够进行基本的沟通；

• 第六，要会尊重他人，对于一名医务人员来说，要学会尊重同事和患者；

• 第七，要有信仰，精神要是理智且健康的，它创造了我们的人格，并提升和激励他人；

• 第八，要有极强的忍耐力和永不言弃的精神，能够做到永不放弃，即使在最艰苦的环境里也能够“坚持下去”。

这八条能力要求不仅体现了梅腾更院长对医务人员的期望，也是他招聘用人的核心标准。

医患双向互动、相互成就

梅滕更院长认为一位优秀的医生应当具备3个H，即：Head（脑海里的知识）、Hand（手上的技能）、Heart（心中的良知）。对于医务工作者而言，系统的医学知识是开展一切医疗活动的基础。在此基础上，熟练掌握医疗技能，并始终保持对患者病情的用心关切，才能成为一名优秀的医生。医生还需要始终不断学习和优化自己的专业知识，以应对各种复杂和多样化的临床情况。

医患关系本质上是一种互相帮助、共同成长的过程：医生在为患者提供治疗的同时，患者也在“教会”医生如何成为更好的医疗工作者。患者的病情、痛苦与焦虑，以及他们对治疗过程的感受和反馈，都是医生成长为更全面、更优秀医者的重要资源。希波克拉底誓言中有一句话：“To hold my teacher in this art equal to my own parents; to make him partner in my livelihood。”翻译成中文是：凡传授我技艺者，我皆敬之如父母，并在整个职业生涯中始终与其相伴。从这个角度看，医患关系中“谁该感谢谁”的问题则更加清晰明了。

事实上，医患关系并非单向的“施恩-受恩”模式，而是一种双向互动、相互成就的合作关系。在临床诊疗服务中，医生通过观察患者的临床表现、治疗效果和患者给予的反馈，不断完善诊疗策略，进而促进医学进步。所以，患者是医生职业发展中不可或缺的“导师”。医生不仅要感激患者对医疗研究与实践的无私贡献，还应珍视患者在治疗过程中给予的信任与支持，这种信任是医患关系和谐发展的基石，也是现代医学不断进步的动力源泉。

作者信息

宋奇繁：北京大学医学人文学院博士生

王 岳：北京大学医学人文学院教授

期刊卷号信息：中国医院院长，2024, 20 (24)

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