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阿婆手被绞伤危在旦夕,成都医生“移花接木”十小时成功保肢

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3月4日,在四川省骨科医院病房里,患者家属为医护人员送上锦旗,献上哈达,不停地诉说着感谢。此前,患者右手严重受伤,情况危急。经医护人员全力救治,医生告知家属,患者右手已成功保住,假以时日,就可以恢复大部分基础功能,实现生活自理。

▲3月4日,阿婆及家人给医生送来锦旗

2月22日中午,四川金川县的藏族阿婆像往常一样操持农活,在使用碎草机碎草时,不慎绞伤手部,伤势严重,碎草机内到处都是鲜血及肌肉组织,家人慌忙拨打120将其送往当地医院,因肢体损伤严重并失血过多,阿婆出现失血性休克,生命体征不稳,在简单处理伤口后,救护车将阿婆送往成都。

当天下午送达四川省骨科医院,医院开启“绿色通道”,急诊科、麻醉科、手腕科等科室立即制定手术方案。

经过输血等治疗,当晚阿婆的生命体征基本稳定。随后,手腕科医生开始争分夺秒地进行保肢手术。红星新闻记者看到,当时患者右手、腕、前臂部被严重碾挫毁损,搅烂的手部被机油等严重污染。医生说,当时患者创口渗血,创面不整,皮肤、肌肉、神经、血管、肌腱、骨质、关节等大量缺损。手腕科程亚博副主任医师回忆,他工作十余年,“如此严重的,还是第一次见。”

程亚博说,按照医学常识,这种完全毁损的伤是无法保肢的,应是尽快截肢,但截肢对每个人来说都是残忍的,医生还是想放手一搏。

在得到家属认可后,团队迅速制定手术方案。首先要彻底清除坏死污染的皮肤,固定恢复骨性支撑结构,还要在显微镜下一根根修复神经、血管,让肌腱恢复血运、感觉、动力,最后还要用软组织覆盖创面。

医生说,手术难点是长段神经、血管、软组织缺损如何修复?医生想到了用显微外科的游离皮瓣移植手术,即用大腿部的皮肤移植到手部,再造“新皮肤”。

程亚博医生介绍,这是手外科领域难度最高的手术,因为移植的皮瓣是活的皮肤组织器官,其手术难度等同于器官移植,且患者受伤已有多时,留给医生的准备时间不多,更是增加了手术难度。

▲手术中

医生先用“移花接木”将患者的大腿皮肤小心翼翼地移植到手部,由于两处血管存在差异,医生需要非常仔细地让皮肤“吻合”。最终,经过一夜十多小时的努力,手术终于完成,看到患者移植后的皮瓣颜色红润、血液循环良好,手指由苍白转为红润、饱满,每个人悬着的心都放了下来。此时天已蒙蒙亮,离意外发生不到24小时。

据该院手腕科主任杨顺介绍,严重的肢体损伤,对患者身体、心理都会造成极大伤害,医生必须通盘考虑“成活、功能、住院费用、时间、康复、社会心理”等问题,最终通过医患共同努力,才能得到较好的预后结果。(红星新闻记者 章玲 图片由医院提供)

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