阿婆手被绞伤危在旦夕，成都医生“移花接木”十小时成功保肢

3月4日，在四川省骨科医院病房里，患者家属为医护人员送上锦旗，献上哈达，不停地诉说着感谢。此前，患者右手严重受伤，情况危急。经医护人员全力救治，医生告知家属，患者右手已成功保住，假以时日，就可以恢复大部分基础功能，实现生活自理。

▲3月4日，阿婆及家人给医生送来锦旗

2月22日中午，四川金川县的藏族阿婆像往常一样操持农活，在使用碎草机碎草时，不慎绞伤手部，伤势严重，碎草机内到处都是鲜血及肌肉组织，家人慌忙拨打120将其送往当地医院，因肢体损伤严重并失血过多，阿婆出现失血性休克，生命体征不稳，在简单处理伤口后，救护车将阿婆送往成都。

当天下午送达四川省骨科医院，医院开启“绿色通道”，急诊科、麻醉科、手腕科等科室立即制定手术方案。

经过输血等治疗，当晚阿婆的生命体征基本稳定。随后，手腕科医生开始争分夺秒地进行保肢手术。红星新闻记者看到，当时患者右手、腕、前臂部被严重碾挫毁损，搅烂的手部被机油等严重污染。医生说，当时患者创口渗血，创面不整，皮肤、肌肉、神经、血管、肌腱、骨质、关节等大量缺损。手腕科程亚博副主任医师回忆，他工作十余年，“如此严重的，还是第一次见。”

程亚博说，按照医学常识，这种完全毁损的伤是无法保肢的，应是尽快截肢，但截肢对每个人来说都是残忍的，医生还是想放手一搏。

在得到家属认可后，团队迅速制定手术方案。首先要彻底清除坏死污染的皮肤，固定恢复骨性支撑结构，还要在显微镜下一根根修复神经、血管，让肌腱恢复血运、感觉、动力，最后还要用软组织覆盖创面。

医生说，手术难点是长段神经、血管、软组织缺损如何修复？医生想到了用显微外科的游离皮瓣移植手术，即用大腿部的皮肤移植到手部，再造“新皮肤”。

程亚博医生介绍，这是手外科领域难度最高的手术，因为移植的皮瓣是活的皮肤组织器官，其手术难度等同于器官移植，且患者受伤已有多时，留给医生的准备时间不多，更是增加了手术难度。

▲手术中

医生先用“移花接木”将患者的大腿皮肤小心翼翼地移植到手部，由于两处血管存在差异，医生需要非常仔细地让皮肤“吻合”。最终，经过一夜十多小时的努力，手术终于完成，看到患者移植后的皮瓣颜色红润、血液循环良好，手指由苍白转为红润、饱满，每个人悬着的心都放了下来。此时天已蒙蒙亮，离意外发生不到24小时。

据该院手腕科主任杨顺介绍，严重的肢体损伤，对患者身体、心理都会造成极大伤害，医生必须通盘考虑“成活、功能、住院费用、时间、康复、社会心理”等问题，最终通过医患共同努力，才能得到较好的预后结果。(红星新闻记者 章玲 图片由医院提供)