痛心！知名歌手猝逝，曾因“爆肺”反复住院，这种疾病该如何预防？

2025年3月1日，@賦音樂FUMUSIC发文，音乐人方大同于2025年2月21日去世，享年41岁，全文如下。

以积极的态度面对顽疾5年, @方大同于2025年2月21日早晨，平静而安详地离开了这个世界，前往生命旅程的另外一个领域，继续他的使命与梦想。他所留下的音乐与图画小说是永恒的精神财富。

面对顽疾5年、离开了这个世界，这些字眼让人难以接受。

据悉，2010年方大同曾因操劳过度出现气胸（爆肺）而数度住院。2024年方大同回归时表示自己正在康复的路上，身体状况已有了长足的改善，但还未完全康复。

气胸到底是怎样的疾病？有什么症状？哪些人群需要特别注意？该如何预防？

什么是气胸

气胸指气体异常积聚于胸膜腔（肺与胸壁之间的潜在腔隙），导致肺组织受压萎陷。正常情况下，胸膜腔为负压状态，维持肺的扩张。当肺泡或胸膜破裂时，空气进入胸膜腔形成正压，压缩肺组织，引发呼吸困难甚至危及生命即胸腔内积气的状态。造成气胸的原因有多种，主要分为自发性、外伤性和医源性。

气胸的分类

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自发性气胸

自发性气胸最为常见，简单来说，就是肺表面破了个小洞，空气从肺里漏到了胸膜腔（肺和胸壁之间的空隙）。这些漏出来的空气会压迫肺部，让人感觉胸痛、呼吸困难，严重时甚至会危及生命。自发性气胸有原发性、继发性两种。

原发性气胸：由于各种原因导致肺泡内压力升高，肺泡壁破裂，吸入的气体进入胸膜腔造成积气状态，形成气胸。

继发性气胸：通常是因为肺部本身就有问题，比如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等患者，其肺组织比较脆弱，稍一用力就可能导致肺部“漏气”。

自发性气胸首次发作，无明确肺大泡者，经休息可自行吸收，或行胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流排气，解除肺组织压缩；但经保守治疗后16%~55%的患者在1年内会复发，而复发再继续保守治疗，此后复发率将高达到80%。

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外伤性气胸

外伤性气胸是指因车祸、高处坠落等胸部外伤导致胸膜破裂而引起的气胸。

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张力性气胸

张力性气胸是指胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时裂口张开，空气进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，气体不能排出，导致胸膜腔内空气越积越多，胸膜腔内压迅速升高呈正压，抽气至负压不久后又迅速变成正压。这种气胸引起病理生理改变最大，如不及时处理减压，可导致猝死。

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特殊类型气胸

月经性气胸：是一种特殊类型的自发性气胸。诊断方式有：发病年龄在20~50岁；女性患气胸与月经周期有关；具备咳嗽、呼吸困难等自发性气胸的症状；反复发生至少3次，以右侧为主；胸或腹腔镜检查发现肺大疱或支气管胸膜瘘或膈肌有缺损、穿孔，病变周围有异位子宫内膜组织；调整月经周期的药物治疗有效。

妊娠合并气胸：多发生于生育期年轻女性，且每次妊娠时都可能出现气胸 。具体发病机制尚不十分明确，可能与孕期激素水平变化、胸廓顺应性改变等多种因素有关 。

老年性自发性气胸：随着年龄增长，老年人的肺部组织弹性逐渐下降，肺功能减退，加之常伴有慢性肺部疾病，使得老年人发生自发性气胸的风险增加。

哪些人群需要特别注意？

• 瘦高个年轻男生：在青春发育期，高瘦体型的人肺组织往往“跟不上”快速的生长发育，易出现先天性弹力纤维发育不良。

• 肺部疾病患者：如哮喘、慢性阻塞性疾病、肺结核、间质性肺病等。

• 长期抽烟人群：长期吸烟易导致肺部炎症，细支气管、肺泡结构改变等。

出现这些症状要小心

典型症状

胸痛：这是气胸最常见且典型的症状，多为突然发作的单侧胸痛，疼痛性质多为针刺样或刀割样，持续时间较短，一般数分钟至数小时不等 。疼痛部位通常在前胸、腋下，可放射至肩背部、上腹部等 。在气胸发生时，由于胸膜受到刺激，这种疼痛会较为剧烈，在患者深呼吸或咳嗽时往往会加重 。

呼吸困难：也是气胸的主要症状之一，其严重程度与气胸量的大小、肺压缩程度以及患者本身的肺功能状况密切相关 。少量气胸时，患者可能仅在活动后出现气促；而大量气胸或原有肺部基础疾病的患者，即使肺压缩程度不高，也可能出现明显的呼吸困难，甚至表现为端坐呼吸、呼吸急促、喘息等，严重时可危及生命 。

刺激性干咳：由于气体进入胸膜腔后刺激胸膜，可引起患者出现刺激性干咳，一般咳嗽程度相对较轻，多无痰或仅有少量白痰，少数情况下可能伴有血丝 。

伴随症状

当气胸导致严重的呼吸与循环障碍时，患者可能出现呼吸急促、心慌、心律失常、皮肤苍白或发紫（发绀）、大汗淋漓、血压下降等症状 。如果气胸合并有胸膜腔内出血，形成血气胸，且出血量较多时，患者还可能出现面色苍白、头晕、乏力、脉搏细弱等休克表现 。此外，部分患者可能伴有发热，若出现发热，常提示可能合并有肺部感染或其他并发症 。

突发气胸该怎么办？

• 立即就地平卧休息，若无法平卧的，半坐休息。

• 避免用力，屏气，咳嗽。

• 保持情绪稳定，病人及家属勿激动。

• 拨打120呼救，或送往就近医院就诊 。

• 有条件者给予吸氧。

该如何检查？

最常用的为影像学检查，其中胸片检查是诊断气胸的重要且常用方法 ，胸片可直观显示气胸线，即萎缩肺组织与胸膜腔内气体的交界线，呈外凸的线条影 。

对于小量气胸、局限性气胸以及难以与肺大疱鉴别的情况，CT 检查比胸片更敏感、准确。

该如何预防？

针对肺部基础疾病的预防

积极治疗肺部原发病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、哮喘等，严格按照医嘱规范用药，定期复查，控制病情进展，可有效降低因肺部疾病导致气胸的风险 。

避免诱发因素

日常生活中，应尽量避免突然剧烈运动，如快速奔跑、游泳、打篮球、做俯卧撑等大肺活量运动 。对于有气胸风险的人群，运动强度应循序渐进增加 。

注意避免剧烈咳嗽，及时治疗呼吸道感染，如感冒、支气管炎等，减少因咳嗽导致胸腔内压力升高引发气胸的风险 。如果咳嗽症状较为严重，可在医生指导下使用止咳药物 。

保持大便通畅，避免用力排便 。多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，必要时可使用缓泻剂 。

乘坐飞机、潜水等可能导致气压变化较大的活动时，要谨慎小心 。对于曾有气胸病史的患者，应提前咨询医生，评估是否适合进行此类活动 。

保持情绪稳定，避免过度激动、紧张、焦虑等不良情绪 。情绪波动过大可能引起胸腔内压力改变，增加气胸发生的概率 。可通过听音乐、阅读、冥想、与朋友交流等方式缓解压力，调节情绪 。

健康生活方式

戒烟限酒：吸烟是原发性气胸的重要危险因素，戒烟对于降低气胸发生风险具有重要意义 。同时，过量饮酒也可能对肺部健康产生不良影响，应适量饮酒 。

合理饮食：保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，不过度追求“瘦”、“苗条”，有助于维持肺部及全身组织器官的正常功能 。

定期进行体检：特别是对于有肺部基础疾病或气胸高危因素的人群，及时采取干预措施 。

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【责编】医客君

【文章来源】综合整理自央视新闻、新华社、丽水市人民医院订阅号、南方医科大学第七附属医院订阅号、吉林省医疗急救指挥中心、复旦中山厦门医院胸外科等

【图片来源】网络

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