先别提效果，这类益生菌本身就有安全隐患！

大家好，我是毛爸。

今天是益生菌的第4篇，之前的3篇在这里：

益生菌，顾名思义，就是对人有益的活性微生物细菌。可有些益生菌，虽然也可以调节肠道菌群，对人体有益；但同时，也有很大的安全隐患。

1. 先了解【耐药基因】

耐药基因乍一听不好理解，但大家应该都听过基因突变这个词。

有些细菌在和抗生素斗争的过程中，会产生耐药性，继而发生基因突变，变成携带耐药基因的细菌。这种细菌的耐药基因，属于获得性耐药基因。

而有些细菌，本身就对抗生素不敏感，具有天然的耐药性。这种细菌的耐药基因，属于固有耐药基因。

2. 携带【耐药基因】的益生菌，有危害？

固有耐药基因很安全，因为耐药基因不会移动，不会影响其他细菌。

但获得性耐药基因，有些是会移动的，会向其他细菌散播自己的耐药性。

比如，很多肠球菌都携带获得性耐药基因，且能向其他细菌散播自己的耐药性。如果你感染了某种细菌，需要用青霉素消毒，但因为携带获得性耐药基因的肠球菌已经在你体内往其他细菌里散播耐药性了，这时候，用青霉素就没效果了。

所以，减少携带获得性耐药基因的益生菌的食用，就能减少体内致病菌的抗药性。这点非常重要。

如果你觉得毛爸的文字过于平和，不能让你感受到获得耐药基因的益生菌的危害，那么换个角度——某种程度上，你可以把这种益生菌理解成益生菌里的“激素产品”，这下就get了吧？

3. 【粪肠球菌】与【屎肠球菌】

粪肠球菌与屎肠球菌，是最容易获得耐药基因的益生菌，但因为在肠道内可以长时间存活，再加上价格低廉，所以在几年前，是品牌商最爱选择的菌株。

在2016年，我们国家其实就已经禁止在保健品内使用这两种菌株了。不过没有直说，而是说，申报的益生菌类保健食品若使用肠球菌属菌种，必须提供全基因组测序报告，证明不携带可移动耐药基因。这种要求下，当然没有产品能通过检测喽。

保健品之后，到2022年，我们的《可用于食品的菌种名单》中，粪肠球菌、屎肠球菌，还有其他肠球菌属致病菌株，都被移出了名单。相当于，我们正式官宣，不得把这两种菌株作为食品原料使用。不过，正式施行是2024年8月。

换句话说，只要是2024年8月之前的普通益生菌食品，还有可能是继续使用这两种菌株的。所以，家里要是有去年的存货的话，要注意看一下配料表。

请注意，禁用并不是为了禁用这两种菌株本身，而是为了禁用这两种菌株可能携带的可移动耐药基因。

虽然不允许在保健品和食品中使用这两种菌株，但目前，我们国家没有对OTC药品做相关禁用规定。原因是，药品监管和审核更为严格，如果用了这两种菌株的话，基本上，用的肯定是没携带可移动耐药基因的菌株。

比如，医院常开的这款妈咪爱益生菌OTC药品：

配料表里就有屎肠球菌，这种基本（请注意这个词）没啥问题：

但如果普通食品益生菌里有这玩意的话，大家一定要注意避开，因为安全性完全不明确。

4. 除了禁用【粪肠球菌】与【屎肠球菌】外，我们国家还有哪些举措来确保益生菌食用安全？

2023年2月13日，国家卫健委发布了《食品安全国家标准 食品用菌种安全性评价程序》的最新的征求意见稿。

虽说是征求意见稿，但因为是第二次征求意见了，所以后面基本会按照这个来。

征求意见稿的内容，有三条，特别需要注意：

这4条如果施行，意味着，以后所有的普通食品益生菌产品，都得做基因检测，证明自己不含有任何的可移动耐药基因。

希望这个标准尽快施行吧。

5. 目前市场上的益生菌中，携带获得性耐药基因的，多吗？

2023年4月份，《欧洲传染病监测、流行病学、预防和控制杂志》刊载了一项研究报告，标题为《1901年至2022年常用益生菌的耐药基因研究》 ：

这份报告的结论是：

总共579份益生菌样本中，169份检测出了耐药基因，比例高达29.2%。而这169份含有耐药基因的样品中，又有112份样品检测出了可移动耐药基因，占比66.3%，占总数的比例也已经快接近20%了。

如果这项研究没有受任何干扰的话，可想而知，市面上销售的益生菌，携带可移动耐药基因的比例得有多高？

我们都知道，化妆品行业有一个最基础的标准叫《化妆品安全技术规范》。可以说，没有这份标准，就没有整个化妆品行业。

而国家第二次征求《食品安全国家标准食品用菌种安全性评价程序》的意见稿，就说明，这个行业，实在太乱太无序了，必须要赶紧出台最基础的安全标准了。

有些品牌，里面其实根本没有所谓的益生菌——这种倒还好，因为没有益生菌，所以根本没必要考虑耐药基因的问题。

但有一些真的用了益生菌的品牌，里面到底添加了什么益生菌，根本不知道——反正对于普通食品益生菌来说，目前还没有标准可以要求人家，必须做基因测序来证明自己的安全性。

所以，毛爸说句很无奈的话：

从安全的角度考虑，市面上的普通食品益生菌，如果都是假货（比如只是蛋白质饮料）的话，反而可能是最安全的。