福建
知名歌手方大同近日因病去世，此前他曾因操劳过度，出现（气胸）爆肺而数度住院。记者从我市各大医院了解到，气胸（气胸症）是胸外科的常见急症之一，医院每年都会接诊一定数量的气胸患者，包括自发性气胸、外伤性气胸等类型。那么，何为气胸？气胸是如何引起的？哪些人群需特别注意？气胸发作前有哪些信号？带着这些问题，记者采访了复旦中山厦门医院副院长、胸外科专家范虹。
范虹表示，气胸是指气体异常进入胸膜腔（肺与胸壁之间的潜在腔隙），导致肺组织被压缩、塌陷，进而引发胸痛、呼吸困难等症状的疾病。
自发性气胸最为常见，简单来说，就是肺表面破了个小洞，空气从肺里漏到了胸膜腔（肺和胸壁之间的空隙）。这些漏出来的空气会压迫肺部，让人感觉胸痛、呼吸困难，严重时甚至会危及生命。
小张是一名在校大学生，在操场跑步后出现右侧胸部疼痛，就诊于复旦中山厦门医院急诊部。CT检查提示右侧气胸、右上肺肺大疱。医生为他进行胸腔闭式引流，但他的胸痛仍未缓解，且有血性胸腔积液排出来。考虑到小张有血气胸发作的可能，范虹带领团队紧急对其实施单孔胸腔镜下止血，肺大疱切除及积血清理。术后第2天，小张即可拔除胸管，顺利出院。
范虹表示，年轻人尤其是瘦高体型者，肺尖部易形成肺大疱。肺大疱是肺泡异常扩张融合形成的含气囊腔，其壁薄，在剧烈运动、用力咳嗽、屏气等情况下，肺内压力突然升高，肺大疱可能破裂，导致气体进入胸膜腔形成气胸，若同时肺大疱周围的血管破裂，就会出现血气胸，需要紧急手术处理。
除瘦高体型者外，长期吸烟者、慢性肺部疾病患者（如 COPD、哮喘、肺气肿）、有气胸家族史的人群、近期接受过胸部手术或外伤者均为气胸高危人群。
医生提醒
咳嗽后胸痛要及时就医
如何预防气胸？范虹提醒，乘坐飞机或登山时，应注意气压变化。气胸高危人群应避免剧烈运动，如举重、潜水、跳水等可能增加胸腔压力的活动。减少长时间咳嗽或屏气用力，如吹奏乐器等。注意呼吸道感染，如感冒、肺炎等可能诱发气胸的疾病。
日常生活中，戒烟、保持健康的生活习惯、避免过度劳累和剧烈运动，都是预防自发性气胸的关键。如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要及时到医院就诊。
厦门日报记者 陈莼 通讯员 陈嘉俊 黄志良
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