郭生白老中医讲解：胀、懑、硬、痞，痰、水、饮

郭生白老中医讲解：胀、懑、硬、痞，痰、水、饮

学生：郭老，我问一下，有一种人，在急性胃炎的时候，你去按他胃那个部位，就是心下痞的地方，有的人是很硬，那个地方，不像你说的这个软，他是硬，有的人疼，还有的人就是动，跳， 那个地方感觉有动脉在跳，这种情况下，是不是有用药的区别？

郭老：这个问题啊，你问的这个好，对于这个心下痞的范围就扩大了。这四个（胀， 懑，硬，痞）病理感觉，谁能分清，区别开？遇到过这个问题没有？甭管看书，甭管是临床上，遇到过，我知道你遇到过，你要没遇到过你提不出来，这是个临床上的问题。谁要在临床上遇到过这个问题，非常的清楚，解决了， 这就是，我不敢奉承你是大家，你一定是高手。区别这四个病理感觉，也可以说是五个病理症状。

痞，是什么？按是软的，感觉满（men）的。

硬就不是，一按就是硬，而且伴有疼。一按你的感觉是硬的，病人的感觉是疼的，这个硬念 qing，在中医上念 qing，原来不是石字边，是个革字旁。Qing 就是硬，如果要是按着硬， 叫石硬，像石头似的那么硬，进一步的叫石硬，这一个一按着是硬的，是疼。

这个痞呢是气体，这个硬是物体结聚，明白不？物体，就是实物的，是物，这个痞是气。

还有一个懑（men），满字下头一个心，那个懑，懑呐，不必有痞，也不必有硬，觉得难受懑得慌。这个满不必有气体，也不必有结实，就是有实物的一个实体，不必有，觉着难受，懑。 胀呢，病人感觉到懑，肉眼就看出来了，大，腹部胀大，这个胀里头可以不是气体， 可以有水，也可以有实物，就是病后的胃肠功能虚弱发生的，就是食物存留的时间过长，发酵产生气体，出现的一种症状。

今天我们讲的这一个，第一个心下痞，后面这个有硬，所以它加人参，半夏人参，这个硬一般都是胃功能很低，出现了一种，下不去食物，结聚。加人参是提高胃功能，就是治这个硬的。这个胀，是无形的一种感觉，这个感觉啊就不是大黄能治的，属于功能性的问题，大多是内源性疾病，要是外源性疾病，常常痞，硬都有懑的感觉。痞硬没有，懑也没有。但是有的是没有痞也没有硬，就是懑，这可不是下法，绝对不能往下，不大便也不能下。

学生：郭老，我问一下，这个硬，这个硬有没有血瘀引起的这个硬？

郭老：要是瘀血，就和心下痞不是一回事，瘀血一般的不发烧，要发烧的瘀血，就是这个瘀血腐败了，由于瘀血腐败产生的毒素到循环里去了，循环里产生了一个排异反应，那是那个瘀血。

学生：那个痰呢，痰有关系吗？

郭老：痰呢，这个痰，先说这个痰是什么。这些东西都是连着的。痰，饮，水，都连着呢，你说一个说不清，要说就都说，弄清楚了。

水是什么？潴留在组织的液体是水。

饮是什么？潴留在脏器间的液体，一般是粘液，液体，叫饮。

脏器间分泌出来的东西是痰，脏器的内部。胃里可以有痰，肺里可以有痰，胸腔里也可以有痰。西方人叫积液。这个出路从哪里走？中医各有方法，排异的方法。刚才你说的这个痰， 和心下痞没有联系。要是痰是硬的，按一按是硬的，这是硬，不是软的，不发烧。痰是个功能降低，就是功能性病变的一个病理产物，它分泌出来的叫痰。在上部的，你认为是在胃里存着呢。不是。在上部的，在膈以上的，肺里的，组织里的东西都可以吐出来，并不是胃里才能吐出来。

大便并不是肠里的东西才能排出来，膈以下的，甭管哪一个脏器，腹腔的、腿上、脚上都可以从大便出去，膈以上胸腔里，上部的都可以从胃里吐出去。你们觉得我是随意说吧？谁能证明我这个说的是对的？

学生：对，看那个病人吐出来的那个痰吧，有这么大个桶吧，这么多，一个胃装不下这么多。

郭老：这不完了吗？两个胃也装不下，哪里来的？变戏法的吧？

学生：而且他一吐完了以后，高血压、心脏病全好了。

郭老：对呀，看变戏法，大变活人那是假的，这玩意可是真的。从哪里来的？我告诉你：从胃里来的。胃里没有啊？哎，胸腔、肺，甚至于脑袋里头的东西，都可以从嘴里吐出来。生命就如此神奇，你可以不信，我不能不说。怎么着吐出来？你在医院里，你见过夏天这个人大吐，脱水，见过吧？ 怎么，胃里有什么你吐什么？我身上的水，你也吐出来呀？哎，吐出去了，脱水啦， 它不是吐出去了吗？它怎么着就吐出去了呢？这个问题就涉及到我了，你看看我那个本能系统论， 人是一个复杂的生命能的巨系统，它自个有一个功能叫自塑，用外界的非生命物质拿来变成生命物质，变成有生命的细胞了，塑造了一个自己。 你看你塑造的你，我塑造的我，但是都是上下内外左右开放的一个物体，每一个细胞都通外界，不通不行啊！怎么不行？活不了。怎么活不了？你塑造着那个生命物质是活的，它活啊， 从幼到长到老到死有一个过程，他到了时候它就死了，它一死人也死了。 这人不行啊，得活着，活着怎么办呢？这个本能系统就不断地从外界非生命物质摄入进来，变成生命物质，用小的替代老的，把老的死了排出去，不断地更新，我叫自我更新系统，听明白了不？

我们从娘胎里头就不断地更新自己，每个细胞那个东西的垃圾都可以排出去。今天我们这个身体里头，细胞之间，细胞的内部。一切异物也得排出去，从哪里排？一个大通路，汗腺；还一个大通路，大便；还有一个大通路，吐。怎么它就吐出来呢？你那个细胞通着你那个循环吧？你那个微循环通着你那个细胞吧？你那个细胞有个细胞膜还有个细胞核，细胞核里的废物也得出来，上循环里来，从微循环带到大循环，大循环带进入微循环，微循环进入腺体，肠腺，胃腺，通着呢。膈以上的组织，器官。一切有害物质通过胃腺分泌，吐出来。你说的那个痰，那半桶痰两个胃也盛不了。就是通过胃分泌出来，用涌吐的形式，把这个异物吐出来。当初就是因为这些东西在里头，让这个人循环量不够，心脏得加快活动，提高压力，高血压。因为脑血管供血不足，思维神经功能降低，糊涂，眼看不清，种种的毛病就是因为这个病的存在。

今天吐出来了，什么病没有了，你说来说去，还是这个人本身的排异系统，排出来嘛， 对不对？如果你用了涌吐的药，你就是帮助一下排异系统。你没用药，本能系统没有得到你的帮助， 自己要保护生命也排出去了。