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完全放开健康告知,保险公司疯了吗?

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前几天,刚和大家分享了一款,非常卷的百万医疗险,复星联合的星相守。

结果没过多久,众安又出了一款极致卷王,叫众民保中端医疗险

免健康告知,0免赔,若重症的话,可以拓展就医范围至特需、国际部。

价格也较为亲民,由此,在刚上线,这款产品就卖爆了。

作为一个老的保险测评博主,对这种一边倒的爆款产品,就有点谨慎,而且不带健康告知,这着实是有点猛啊。

所以呢,今天就和大家分析一下,众安这款产品到底适合哪些人购买,能不能买。

在分析产品前,有必要和大家科普一下,众安这家保司。

他家是首家互联网保险公司,股东是赫赫有名的三马,马云(阿里)、马化腾(腾讯)、马明哲(平安人寿)共同创立,背景雄厚。

但怎奈,他家是财险公司,这就导致,产品受限。

比如尊享e生,无论保障和价格都和过硬。但就因为众安是财险公司,不能卖长期医疗险,无法保证续保。

由此呢随着20年保证续保的百万医疗险频出,尊享e生的声量就没那么大了。

但作为著名的卷王,众安他家自然不会停止开发产品的步伐,这不,众民保中高端医疗险就出来了。

我刚开始看到这个产品,其实有点傻眼。0免赔,无健康告知,还中高端医疗,众安这是为抢占市场疯了嘛。

但后续看了下产品细节,大致理解了一些。

首先呢,虽说是0免赔,但一般医疗,2万以下,只能报销50%。

属于提升了体验,又控制了保司成本。

比如说,客户住院,自费1万元。如果是免赔额1万的百万医疗险,那报销不了。

而这款产品呢,没有理赔门槛,会报销5000元,体验感确实好不少。

另外呢,对于花费较高的重大疾病,是可以做到0免赔,100%报销的。

这个报销责任,细算下来,还是要比正常的百万医疗要好一些。毕竟门槛低,住院即能赔付。

下面呢,我们再来看一下就医范围。

这款产品,对于一般医疗,范围是二级以上公立外加102家民营;对于重病,可以拓展特需、国际、VIP部门。

这102家民营我看了下,都是三级医院,分布在全国各地,核心城市2家左右,起不到太多医院选择的空间。

如果是普通疾病,达不到重症的标准,是不能去公立特需的,就仅限公立二级以及上述几家民营医院。

所以在我看来,这款产品,虽然挂着中高端,但其实对就医体验的提升,并不是很大。

毕竟,中高端医疗,更侧重于,生病就医能体验到特需、国际部这些医院。

若单纯重症才能体验特需,这个范围还是缩小了不少(当然了,也要看价格,若价格便宜,那另当别论。)

先简单和大家分析了下众民保中端医疗的责任,下面我们就和同类比的,免健康告知的产品做下对比,包括老版的众民保、长相安3号。

我列举了三款产品,最核心的责任。

大家都是免健康告知版,对投保人敞开怀抱。

那我们就要对比下关键细节,从免赔额、报销比例、就医范围,以及院外药这些来对比。

免赔额和报销比例呢,我个人觉得,众民保中端医疗险要好一些。

它不限社保范围,对于一般的疾病,2万以上,0免赔100%报销;

长相安3号(不加0免赔)和老版众民保,都是社保内、外各1万的免赔额,超过这个免赔额,才能报销。

众民保中端医疗险,对于重疾,还是0免赔的。若患了大病,这报销规则也会更友好。

若单纯比较0免赔版本。长相安3号附加0免赔,对社保内报销60%,社保外只能报销自费药50%,不包含自费项目。

那其实算下来,不如众民保中端医疗报销范围广。而且大家都是,不经过医保报销,比例扣减,所以0免赔这块,我觉得众民保中端会好一些。

就医范围这块,那不用说,众民保中端医疗也是会更好一些。一般医疗拓展了102家民营医院;患重症可以去特需、国际、VIP部。

再接着呢,我们来说下外购药。

外购药分为两种,一种是外购常规的药品,还有一种是院外靶向药(专门针对癌症的)。

前一种是过去百万医疗险缺失的品类,随着DRG等原因,导致拔尖的百万医疗加上了这个责任。

三款产品,众民保中端医疗,对于外购药是不限清单的。但长相安3号和老版众民保没有这个责任。

对比完责任,我觉得众民保中端医疗从保障责任、就医范围等等,是要更好一些。

那最后我们结合价格再来看一下。

价格层面,众民保中端医疗险这个中端二字,就突显出了咖位。

但毕竟它是0免赔的,我们要对比长相安3号0免赔版本的价格。

在50岁以下,两款产品差不太多。众民保中端稍微贵一点,但价格差距不会超过200。

但到了50岁以上,众民保中端会贵不少,1千往上了。

这个呢,贵出的责任,就是众民保中端多出的那部分。比如说,一般医疗它的报销规则会更好一些;针对重症呢,可以0免赔、100%报销,还能去特需、国际部这些提升就医体验。

所以对比完,我的感受是,众安这个产品,从责任方面,还是名副其实,比较能打。

原来,对于有点小毛病的,比如说结节啊、轻一些的高血压,直接买不上。

但近几年呢,无健康告知的医疗险越来越多。直到众安比较猛,直接来了个0免赔的,得重疾还能去特需。

但我并不推荐,健康群体,就是能买上20年保证续保的朋友去买它。健康人群,优先考虑,蓝医保(好医好药)、星相守、金医保这些。

只有说,过不了上述产品健康告知的,再去考虑众安中端医疗险,下面我来说下理由。

从保障层面,我为啥觉得健康群体没必要买呢?

就是他虽说是0免赔,但其实只能报销50%,而且只有满足重症,才能去特需。

这样的话,如果我们买正常的百万医疗,比如说星相守,30岁男性为例,加0免赔版本,其实只要424元。

需要注意的是,星相守的0免赔还是不限社保范围,最高100%报销。

这个100%报销比例,含金量还是挺足的。

比如同样花5000元,经过医保报销,星相守完全可以做到全部报销。

但众安中端医疗就只能报销一半,差距就出来了。

而且能买上20年续保的产品,本身稳定性要好太多了。

众民保中端医疗是一年期,不保证续保的。这种不确定性,还是存在的。

虽然过去众安做的还算不错,但很难保证,未来会不会继续稳定下去,给客户续保。何况一年期的产品,保司就有权决定是否续保,从规则上看,也无可摘指。

那如果说,真买不上保证续保的产品,再来考虑众安众民保中端医疗,确实是优秀。

开始的时候,就和大家提到了,我对于这个产品的担忧是后续的理赔可能出一些问题。

按照0免赔设计,再搞出个重疾可以去特需,这两者加起来,赔付压力很大的。

现在百万医疗进入到了存量的市场,竞争非常激烈,众安因为不能做保证续保的产品,就只能烧钱开发这种比较极致的产品。

我查了下,众安公布的财报数据,他家现在压力还是挺大的。

他家的保费收入,一直是增长的,从2017年到2024年,保费从59亿一直增长到334亿。

但随着保费增长,盈利问题却始终是个烦恼。除了2020、2021年盈利以外,其余2017年至今,大部分年份都是亏损的。

这主要是赔付率压力确实很大,2024年中期报告显示,众安同期赔付率从57.1%升至60.7%。

综合成本率更是达到97.9%,逼近盈亏平衡线。

这样的话,诸如众民保中端这种好产品,卖的越多,他家赔付压力就越大。所以呢,虽然过往众安理赔口碑其实挺不错,但我很担忧这款产品,后面的理赔口子会卡的比较严。

我这只是站在事前角度分析,如此下结论有点武断。公平的讲,众民保中端医疗险,从设计角度,确实还挺不错。

最后还要提醒下大家的是,要留意下,它虽然没有健康告知,但还是有很多情况是不会赔付的。

诸如下面这些比较严重的疾病。

还有在投保前,患有的既往症等等。

就是说,它虽然没有健康告知,但不是完全放开,投保需要留意。

总结一下就是,众安众民保中端医疗,确实是医疗险市场的一个重磅炸弹。

但我对它的定位,优先级没那么的高。

对于健康群体,还是去买能20年保证续保的百万医疗,保障更全面,稳定性也有优势。

若有啥小毛病,买不上了,那我们可以考虑众民保中端作为过渡。

这个产品确实非常不错,但买之前也要注意,是否患有免责的病种,以及对既往症的免责。

不得不说,医疗险又热闹起来了。先是星相守引爆一波市场,这又到了众安众民保中端医疗险再炸了一次。

保险公司卷,对于我们当然是好事情。只是呢,医疗险有健康告知,我们在挑选产品时,一定要和顾问老师沟通好。

有关这款产品,还有什么问题呢,可以在评论区留言,咱们下期见~

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