脸上这种小丘疹不是痘痘粉刺，别认错了！

如果你的脸上有很多针尖大小的丘疹，摸着手感粗糙有颗粒感

（图源小红书）

有的丘疹周围红斑比较明显

（图源文献1）

或者在有红斑和丘疹的同时伴有红褐色的色素沉着

（图源文献1 ）

可能有人以为上面这些是痘痘粉刺或者玫瑰痤疮，其实都不是，这是鸡皮肤，又称毛周角化病。

鸡皮肤也会长在脸上

很多受鸡皮肤困扰的小伙伴，发病部位多在上臂的后外侧和大腿伸侧，面部相对少见，但也有，且不同类型表现不同。

1.经典型毛周角化病

跟长在四肢的鸡皮肤类似，表现为散在或聚集的毛囊性小颗粒（丘疹），呈正常肤色或者暗红色，丘疹顶部有圆锥形角栓。

（图源文献1）

2.红色毛周角化病

在小丘疹周围伴有明显红斑，常出现在面颊、前额和颈部，需与玫瑰痤疮鉴别诊断。

临床上见过把红色毛周角化病当成玫瑰痤疮治疗或者过度治疗的，后面真的变成玫瑰痤疮了。

3.面颈部毛囊性红斑黑变病

表现为红斑、色素沉着和毛囊性丘疹，常出现在颞部和面颊，可延伸至耳前区域和颈部两侧，主要见于青少年和年轻成人。

（图源文献2）

需要注意的是，鸡皮肤的症状与很多疾病相似，比如痘痘粉刺、毛囊炎、玫瑰痤疮等。

普通人或许很难识别，如果只按照某一种疾病自行用药治疗的话，可能达不到很好的效果甚至反效果。

建议就医让专业医生面诊后规范用药，或者自行用药效果不佳需尽快就医治疗。

怎么治疗？

虽然鸡皮肤不影响健康，但它长在脸上对外貌美观有一定影响，规范治疗可以很好地改善症状。

●坚持保湿：建议选用含有乳酸、果酸、水杨酸和尿素成分的保湿剂，做好保湿是所有治疗的基础。

●减少刺激：不要过度使用洗脸仪、磨砂膏等产品，否则会破坏皮肤屏障，加重角化异常。

●局部用药：可以外用维A酸乳膏、0.1%他扎罗汀软膏、阿达帕林、壬二酸、10%-20%尿素乳膏等来缓解症状。

其中维甲酸类药物 （维a酸乳膏，他扎罗汀软膏、阿达帕林）会有一定刺激性，建议先小面积使用2到3天，慢慢建立耐受，确定没有明显刺激过敏再大面积使用。

壬二酸刺激性相对较小，在备孕期、怀孕期、哺乳期使用相对比较安全，希川科颜壬二酸近期有优惠，有兴趣的朋友可以看看次条。

无论选哪种外用药，一般需要连续使用一段时间才有一定效果，比如维甲酸类药物，一天一次，连续用8~12周才可能见到改善效果。

●口服用药：特别严重的可以口服维甲酸药物或阿维A胶囊，要谨慎使用，且在医生指导下规范用药。

●化学剥脱：也就是“刷酸”，在皮肤状态比较稳定和预算充足的情况下，可以定期去正规医院或机构进行刷酸治疗，选择比较温和的酸，如超分子水杨酸、果酸等。

●激光：有红斑的鸡皮肤，可以考虑激光治疗，一般可以做强脉冲光（光子或者超光子）、585nm/595nm脉冲染料激光，1064nm Nd：YAG激光治疗。

强调一点，目前认为鸡皮肤是一种角化性遗传病，无论是外用、口服、刷酸或激光，都做不到根治，通常在治疗时症状会有所好转，停止治疗后又会复发。

如果想要持续改善，需要持续治疗，但也有好消息，多数会随着年龄好转，部分长在脸上的鸡皮肤，随着年龄可能会转移四肢。

最后提一嘴AI （最近老火了），对于已经确定的疾病，AI或许可以根据指南或者权威性较强的专业知识库给出一定建议，但它不能代替医生面诊，也不能判断个人皮肤情况和疾病严重度。 （ 可能会瞎扯一些没有的东西）

若是身体有不适还是要尽快就医，后续可以参考AI的建议进行居家护理，作为辅助工具它还是很不错的。

咱们公众号也引进了AI，路径在菜单栏的【咨询就诊】—【AI小助手】，主要以公众号发表过的内容作为知识库，有兴趣的可以康康~

如果它有bug或者回答有问题，麻烦大家反馈给我们哦~

〔参考文献〕

[1]Megan N Landis, MD,Keratosis pilaris,UpToDate

[2]Thapa D P, kumar Jha A. Erythromelanosis follicularis faciei et colli: Report of a case and[J]. Egyptian Dermatology Online Journal, 2013, 9(1): 10.

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本文数据更新于2025年02月27日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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