守护生命的亮光——上饶市人民医院成功救治重症患儿

2月11日，上饶市人民医院儿科重症监护室收治了一名危在旦夕的8岁患儿，入院时小朋友高热，烦躁不安、意识模糊，呼吸急促50–60次/分，面色口唇发绀、血氧饱和度持续低于80%，生命体征极不稳定。入院诊断“重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征”，面对如此危急的情况，儿科团队立即启动"黄金1小时"应急响应机制，值班医师邱荣军在二线班的指导下给予积极抗感染，气管插管呼吸机辅助通气，雾化祛痰及丙球等对症支持治疗。

经入院常规抢救处理后，病原学显示"甲流阳性"，及时绐予帕拉米韦抗病毒，患儿病情仍然不稳定，呼吸机参数要求甚高，复查床旁胸片显示患儿左侧肺部炎症面积迅速扩大并发肺不张，影像学结果显示左肺已然成了大白肺，常规治疗已无法奏效。儿科主任陈健青带领儿科危重症救治团队针对该患儿情况进行讨论并果断决策，决定经气管导管实施支气管镜探查术+肺灌洗术，一可尽快明确病原，除外合并耐药细菌感染，二可改善气道堵塞症状，减轻肺炎病灶，缩短病程，提高疗效，同时进行MDT多学科会诊，多学科会诊意见亦赞同科室意见并提供了更细致的专科诊疗建议为患儿成功救治提供了保障。

患儿入院48小时后在完善辅助检查和充分术前准备的前提下，在转运呼吸机的持续支持下，儿科内镜手术团队创新采用"双通道供氧+可视化引导"技术，选择使用直径仅3.6毫米的超细电子支气管镜，这相当于要在婴儿小指粗细的气道内完成显微级操作。儿科副主任邱在军精准操控镜体，在支管镜下发现患儿右主支气管完全被黏液栓堵塞，经过反复多次灌洗、夹取痰栓，历时47分钟最终成功清除黏液栓，将气道内“树形”痰液栓取出。监护仪上的血氧饱和度从70%陡升至95%，这场与死神的较量取得阶段的胜利!，术后患儿安返PICU情况逐渐稳定。

术后治疗期间，儿科医疗团队展现了专业素养与人文关怀，护士长赵玉婷带领护理团队，24小时密切监测生命体征，每一次管路护理、每一次的体位更换与吸痰都细致入微，用专业与爱心构筑起温暖的康复环境。当患儿哭闹不配合治疗时，护士们耐心而又温柔的安抚，让医疗充满了温度。2月22日患儿完全康复出院。

从惊心动魄的抢救到充满童趣的康复病房，上饶市人民医院儿科始终践行"以儿童健康为中心"的服务理念。当患儿母亲将"重生之翼"的锦旗交到医护手中时，我们看到的不仅是医患携手的温暖画面，更是现代儿科医学发展的生动缩影——那里既有与死神竞速的惊心动魄，也有抚慰心灵的春风化雨，他们用专业守护生命，用爱心传递希望，在每一个危急时刻，为患儿点亮生命的明灯。

图文：邱荣军