问：结石堵在输尿管，排石希望有几分？成都泌尿结石医院来解答

在人体泌尿系统中，肾脏犹如一个精密的尿液生成 “工厂”，而输尿管则是连接 “工厂” 与外界的关键 “运输管道”。当肾小结石要排出体外时，就必须依次经过输尿管、膀胱和尿道。然而，看似普通的输尿管，却并非一条笔直、宽敞的通道，它存在三处生理性狭窄，最狭窄的地方，直径仅有2-3毫米，所以结石能否顺利排出输尿管，充满了不确定性。

结石自排几率受这五点因素影响

1、结石的具体大小和形状

结石的大小和外形是影响其能否排出的重要因素。一般来说，直径在 6 毫米以下且表面光滑的结石，更像是 “灵活的小石子”，能够相对轻松地在输尿管中穿行，排出的几率较大。而那些表面粗糙、凹凸不平或者直径过大的结石，很容易被卡住，难以继续前行。

2、患者输尿管的条件

输尿管的健康条件直接关系到结石的排出。理想情况下，顺滑、通畅，没有扭曲、狭窄等异常情况的输尿管就会让结石顺利通过。一旦患者存在先天性狭窄或者后天性的扭曲，就会像在道路上设置了路障和弯道，降低结石排出几率。

3、结石梗阻的时长

结石在输尿管中停留的时间也是一个关键因素。虽然结石有自行排出的可能性，但这个等待的时间不能无限延长。因为长时间的梗阻会导致尿液无法正常排出，使肾脏内的压力不断升高，进而对肾功能造成不可逆的损害。一旦肾功能受损，即使结石最终排出，也可能已经对身体健康造成了难以挽回的后果。

4、看有无引发积水或脓肾等情况

结石梗阻所产生的肾积水和梗阻合并感染，所引发的脓肾，会进一步发展为败血症，直接威胁患者的生命安全。因此，一旦发现结石梗阻并伴有积水或感染症状，必须立即就医治疗。

患者的日常生活方式对结石的排出也有着重要影响。多喝水可以增加尿量，就像加大了 “运输管道” 中的水流，有助于推动结石向下移动。配合适当的运动，如跳绳、跑步等，能够加大结石排出几率。

不要只局限自行排石，手术干预更科学

想要增加结石排出几率，就不要局限于自行排出。针对不同大小、情况的结石采用相对的手术疗法才更科学。对于6mm以下的结石我们上述已经说了，下面我们对于6mm以上结石的排出法做一个解答。

何种结石适合体外碎石

直径超过0.5-0.8cm的结石，在无梗阻、无积水、无感染等情况下，可以尝试体外碎石。该手术利用高能冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其随尿液排出。术后，患者务必严格遵循医嘱，按时进行复查，密切关注结石排出的情况，确保治疗效果。

何种结石需要手术疗法

肾结石直径超过1.0cm，或者小于1.0cm但位置特殊，或结石嵌顿时间较长，或伴有其他并发症的患者，直接考虑微创手术。

比如，纤维输尿管软镜碎石取石术通过人体自然通道，利用纤细的纤维肾镜进入肾脏，在直视下找到结石并将其击碎取出，最大限度地保护了肾脏功能。若结石位于输尿管中段或下段，则可选择输尿管镜钬激光碎石取石术。

还有一种疗法，适合结石直径较大且为铸型结石、鹿角石该手术该手术叫经皮肾镜碎石取石术。是在患者腰部建立一条微通道，肾镜通过该通道进入肾脏，利用钬激光等碎石设备，把肾结石击碎后取出，是针对复杂性肾结石的优选技术。

需要提醒患者的是，在国家手术分级目录中，经皮肾镜手术是最高难度的四级手术，手术的关键是在患者腰部穿刺建立碎石通道，稍有不慎可损伤肾脏大血管，引起大出血等危险情况，对穿刺方案的设计、专家的要求非常高。

目前，省内能实施该手术的机构不算少，但有丰富病例经验累积、能十分成熟地开展的机构却寥寥无几，患者一定要选择资质过硬的医院和经验丰富的专家。

治不如防，预防结石的智慧之道！

其实，与其在患病后痛苦应对，不如提前做好预防工作，防患于未然。那么，如何才能巧妙预防结石，让我们的身体远离这种困扰呢？

01、控制钙的摄入：对于草酸钙结石患者，应限制摄入钙量，通过多样化饮食和适量维生素D补充，即可满足需求。

02、减少高嘌呤食物：嘌呤在体内代谢后会产生尿酸，过多的尿酸容易形成尿酸结石。像动物内脏、海鲜、啤酒等都属于高嘌呤食物，应尽量少吃。

03、增加膳食纤维摄入：膳食纤维能促进肠道蠕动，减少肠道对钙的吸收，从而降低结石形成的风险。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。

04、保证充足饮水：多喝水是预防结石最简单有效的方法。足够的水分可以稀释尿液，减少结石成分的浓度，降低结石形成的几率。

05、适度运动、作息规律：运动能促进身体的新陈代谢，帮助排出体内多余的钙质和其他废物。像散步、慢跑、跳绳等都是不错的运动方式。而保持规律的作息有助于维持身体的正常代谢功能，减少结石形成的可能性。

四川结石病医院温馨提醒，一定要重视结石可造成的潜在危害，尤其是在发现结石掉进输尿管中后，无论是否引发疼痛不适症状，都需要及早就医、科学处理，只有这样才能保护好我们的肾脏功能和身体健康。

另外，定期进行体检也是预防结石的重要环节。通过体检，可以及时发现身体潜在的问题，如泌尿系统的异常、尿液成分的改变等，从而采取相应的措施进行干预。你记住了吗？